Le changement climatique est déjà à l'origine d'une urgence sanitaire mondiale, avec plus de 540 000 personnes mourant chaque année à cause de la chaleur extrême et 1 hôpital sur 12 dans le monde exposé au risque de fermetures liées au climat, prévient un nouveau rapport spécial, publié aujourd'hui conjointement par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le gouvernement du Brésil (présidence de la COP30) et le ministère brésilien de la Santé.
Le Rapport spécial COP30 sur la santé et le changement climatique : mettre en œuvre le Plan d’action santé de Belémnote que la hausse des températures et l’effondrement des systèmes de santé font encore plus de victimes, et appelle à une action immédiate et coordonnée pour protéger la santé dans un monde qui se réchauffe rapidement. Il fait suite au lancement du Plan d'action santé de Belém, une initiative phare de la présidence brésilienne de la COP 30, dévoilé lors de la Journée dédiée à la santé de la COP30, le 13 novembre 2025.
La crise climatique est une crise sanitaire – pas dans un avenir lointain, mais ici et maintenant. Ce rapport spécial fournit des preuves de l'impact du changement climatique sur les individus et les systèmes de santé, ainsi que des exemples concrets de ce que les pays peuvent faire – et font – pour protéger la santé et renforcer les systèmes de santé. »
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS
Alors que les températures mondiales dépassent désormais 1,5 °C par rapport aux niveaux préindustriels, le monde subit déjà des impacts croissants sur la santé. Le rapport révèle que 3,3 à 3,6 milliards de personnes vivent déjà dans des zones très vulnérables au changement climatique et que les hôpitaux sont confrontés à un risque 41 % plus élevé de dommages dus aux impacts météorologiques extrêmes par rapport à 1990. Cela souligne le besoin urgent de renforcer et d’adapter les systèmes de santé pour protéger les communautés des chocs liés au climat.
Sans une décarbonation rapide, le nombre d’établissements de santé menacés pourrait doubler d’ici le milieu du siècle, ce qui souligne l’importance cruciale de mettre en œuvre des mesures d’adaptation pour sauvegarder les infrastructures de santé. Le secteur de la santé lui-même contribue à environ 5 % des émissions mondiales de gaz à effet de serre et nécessite une transition rapide vers des systèmes à faibles émissions de carbone et résilients au changement climatique.
Le rapport identifie des lacunes persistantes qui nécessitent une attention urgente. Seuls 54 % des plans nationaux d’adaptation sanitaire évaluent les risques pour les établissements de santé, et moins de 30 % des études d’adaptation sanitaire prennent en compte le revenu, 20 % tiennent compte du genre et moins de 1 % incluent les personnes handicapées.
« Les preuves sont claires : la protection des systèmes de santé est l'un des investissements les plus intelligents qu'un pays puisse faire », a déclaré le professeur Nick Watts, président du groupe consultatif d'experts et directeur du NUS Center for Sustainable Medicine. « Allouer seulement 7 % du financement de l'adaptation à la santé permettrait de protéger des milliards de personnes et de maintenir les services essentiels opérationnels pendant les chocs climatiques, au moment où nos patients en ont le plus besoin. »
Des progrès sont réalisés ; entre 2015 et 2023, le nombre de pays dotés de systèmes nationaux d’alerte précoce multirisques (MHEWS) a doublé pour atteindre 101, couvrant désormais environ les deux tiers de la population mondiale. Cependant, seuls 46 % des pays les moins avancés et 39 % des petits États insulaires en développement disposent de systèmes efficaces.
Le message central du rapport est clair : il existe désormais suffisamment de preuves pour intensifier l’action, dès aujourd’hui. Des interventions rentables, à fort impact et sans regret existent pour chaque composante du Plan d'action sanitaire de Belém. Mais les stratégies d’adaptation pourraient en fin de compte échouer si elles ne s’attaquent pas aux causes profondes des inégalités en matière de santé – tant au sein des systèmes de santé qu’à travers la société.
Le rapport appelle les gouvernements à :
- Intégrer les objectifs de santé en contributions déterminées au niveau national (NDC) et en plans nationaux d’adaptation (PAN) ;
- Exploiter les économies réalisées grâce à la décarbonation pour financer l’adaptation en matière de santé et la capacité de la main-d'œuvre ;
- Investissez dans des infrastructures résilientesen donnant la priorité aux établissements de santé et aux services essentiels ; et
- Autonomiser les communautés et les systèmes de connaissances locales pour façonner des réponses qui reflètent les réalités vécues.
Le gouvernement du Brésil a également publié un rapport complémentaire, Participation sociale, climat et santé : un rapport spécial pour soutenir la mise en œuvre du Plan d'action santé de Belémqui se concentre sur la participation sociale, la gouvernance et l’engagement communautaire en tant que dimension essentielle du Plan d’action pour la santé de Belém. Le rapport souligne que le changement climatique présente de graves risques pour la santé humaine, en particulier pour les populations vulnérables et historiquement marginalisées, et qu'une adaptation efficace nécessite la participation active des communautés à la conception, à la mise en œuvre et au suivi des politiques de santé.
« En publiant ce rapport, le Brésil et l'OMS réaffirment l'importance de la COP30 en tant que COP de la vérité. Le rapport fournit des données et des preuves claires que le changement climatique affecte déjà directement les systèmes de santé du monde entier », a déclaré le Dr Alexandre Padilha, ministre de la Santé du Brésil. « Les tragédies récentes montrent que le moment est venu de mettre en œuvre des politiques et des actions qui s'attaquent aux impacts du changement climatique sur la santé. Le Plan d'action de Belém pour la santé et ce rapport offrent aux pays les outils dont ils ont besoin pour transformer les preuves scientifiques en actions concrètes.
Ensemble, les deux rapports offrent des voies complémentaires pour traduire les objectifs du Plan en pratique – l'un axé sur les données probantes et la mise en œuvre, l'autre sur la participation et le leadership inclusifs dans les sociétés.
À propos du Plan d’action santé de Belém
Le Plan d'action de Belém pour la santé, résultat phare de la présidence brésilienne de la COP 30, est structuré autour de deux principes et concepts transversaux : l'équité en santé et la « justice climatique » et le leadership et la gouvernance en matière de climat et de santé avec participation sociale.
Le Plan décrit également trois lignes d’action pour des systèmes de santé résilients au changement climatique :
- Surveillance et contrôleaxé sur le renforcement d’une surveillance sanitaire intégrée et tenant compte du climat ;
- Politiques, stratégies et renforcement des capacités fondés sur des données probantesvisant à renforcer la capacité des systèmes nationaux et locaux à mettre en œuvre des solutions efficaces et fondées sur l'équité ; et
- Innovation, production et santé numériquequi promeut la recherche, le développement et l’accès à des technologies qui répondent aux besoins de santé de diverses populations.
Le Rapport spécial COP30 a été préparé sous la direction d'un groupe consultatif d'experts composé de dirigeants mondiaux de la santé publique, présidé par le Centre NUS pour une médecine durable et sous la direction de l'OMS et du ministère brésilien de la Santé. S'appuyant sur plus de 70 études de cas provenant du monde entier, le rapport identifie des interventions pratiques qui donnent déjà des résultats – depuis les systèmes d'alerte précoce et la conception d'hôpitaux écologiques jusqu'à la planification de la santé tenant compte du climat et le financement durable.
