Une nouvelle perspective de recherche a été publiée dans le volume 13 de Oncoscience le 11 mars 2026, intitulé « Premiers succès de l'essai COCOON : Prévention des événements dermatologiques indésirables dans le CPNPC mutant EGFR de première intention ».
Dirigé par le premier auteur correspondant Bishal Tiwari du centre médical de l'université de Nassau et Asmita Koirala de l'hôpital régional occidental du Népal, le commentaire résume les résultats provisoires de l'essai de phase II COCOON, qui a testé si un schéma prophylactique dermatologique structuré pouvait réduire les toxicités cutanées chez les patients recevant de l'amivantamab plus du lazertinib en première intention.
Le commentaire décrit un protocole prophylactique comprenant de la doxycycline ou de la minocycline par voie orale, une hydratation à base de céramide, un soin des ongles à la chlorhexidine et de la clindamycine topique. Dans l'analyse intermédiaire, le régime COCOON a réduit les événements indésirables dermatologiques modérés à sévères, l'incidence des événements de grade ≥ 2 passant de 76,5 % avec les soins réactifs standard à 38,6 % avec la prophylaxie. L'article rapporte également des réductions des événements de grade ≥3 et des abandons de traitement, soulignant la valeur pratique des soins de soutien proactifs pour le cancer du poumon non à petites cellules mutant EGFR.
« Les résultats de COCOON soulignent la valeur clinique de l'anticipation des toxicités liées aux inhibiteurs de l'EGFR grâce à des soins de soutien multidisciplinaires. »
Les auteurs concluent que ces résultats renforcent la nécessité d’intégrer la prévention dermatologique dans la planification du traitement de première intention du CPNPC mutant EGFR. Ils notent que des interventions simples et peu coûteuses peuvent améliorer la tolérance et maintenir l’intensité de la dose, tandis que les futures mises à jour des pratiques cliniques intégreront probablement ce type d’approche proactive de soins de soutien plus largement.
