De nouvelles recherches montrent que suivre un régime méditerranéen pendant la grossesse peut prévenir l’obésité infantile, les effets liés aux gènes jouant potentiellement un rôle dans les résultats de santé à long terme.
Étude: Effets du régime méditerranéen pendant la grossesse sur l'apparition du surpoids ou de l'obésité chez la progéniture : un essai randomisé. Crédit photo : Alex Maryna / Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Journal international de l'obésitéles chercheurs étudient les effets des conseils nutritionnels favorisant un régime méditerranéen (MD) pendant la grossesse sur la probabilité que les enfants nés de ces mères soient obèses ou en surpoids à l'âge de deux ans.
Sommaire
L’impact de l’alimentation maternelle sur l’obésité infantile
L'augmentation de l'obésité infantile est devenue un problème de santé publique majeur dans le monde entier et nécessite par conséquent la mise en œuvre de stratégies visant à prévenir les problèmes de santé plus tard dans la vie. Les premières années de vie, y compris la grossesse, constituent une période clé pour prévenir l'obésité, car l'alimentation de la mère peut influencer la santé future de l'enfant.
Le MD, riche en fibres, en antioxydants et en graisses saines, est connu pour ses bienfaits dans la prévention du surpoids à l'âge adulte. Pendant la grossesse, le MD pourrait protéger les enfants du développement de l'obésité grâce à ses effets potentiels sur la régulation de certains gènes.
Cependant, il n’existe pas encore de preuves permettant de déterminer si le suivi d’un régime alimentaire diététique pendant la grossesse pourrait prévenir le surpoids et l’obésité pendant la petite enfance. Bien que certaines études observationnelles aient été menées, des recherches expérimentales sont nécessaires pour comprendre ces associations.
À propos de l'étude
L'essai PREMEDI (MD during Pregnancy) a été conçu pour déterminer si les femmes qui suivaient le DM pendant leur grossesse pouvaient prévenir l'obésité ou le surpoids chez leurs enfants à l'âge de deux ans. Au total, 104 femmes enceintes ont été réparties de manière aléatoire pour recevoir soit des soins standard uniquement, soit des soins standard en plus d'un accompagnement personnalisé par DM.
Les femmes assignées au groupe MD ont suivi trois séances de conseil diététique pendant leur grossesse. Les recommandations du MD comprenaient la consommation de plus de légumes, de fruits, de céréales complètes, de poisson et de légumineuses, l'utilisation d'huile d'olive et l'évitement des aliments transformés.
Le principal critère d’évaluation était le pourcentage d’enfants obèses ou en surpoids à l’âge de deux ans. Les critères secondaires comprenaient l’adhésion maternelle au traitement et la prise de poids tout au long de la grossesse.
Les chercheurs ont également mesuré les changements dans l’expression des gènes, en se concentrant sur le gène de la leptine, qui est lié à la régulation du poids. Des évaluations de suivi des enfants ont été réalisées tous les quelques mois jusqu’à leur deuxième anniversaire. Des analyses statistiques ont été réalisées pour comparer les résultats entre les deux groupes.
Résultats de l'étude
Le suivi du régime alimentaire pendant la grossesse a réduit la probabilité que les enfants soient en surpoids ou obèses à l'âge de deux ans. Dans le groupe du régime alimentaire, aucun enfant n'était obèse et 6 % étaient en surpoids, contre 8 % et 22 % des enfants obèses et en surpoids dans le groupe témoin, respectivement.
La différence absolue de risque, définie comme le risque moyen du groupe témoin soustrait du risque moyen du groupe traité, était significative. À cet effet, le nombre de sujets à traiter (NNT) était de quatre, ce qui indique que pour quatre femmes ayant suivi le DM, un cas d'obésité ou de surpoids infantile a été évité.
La prise de poids maternelle pendant la grossesse était similaire dans les deux groupes, ce qui démontre que le MD n'a pas eu d'effet sur la prise de poids. Les enfants nés de mères du groupe MD avaient un poids de naissance légèrement supérieur à ceux du groupe témoin.
Des analyses plus poussées ont montré que le MD était associé à une méthylation plus élevée au niveau du promoteur du gène de la leptine. Ainsi, le MD pourrait influencer l'expression des gènes liés à la régulation du poids chez la progéniture.
Conclusions
Les résultats de l’étude soulignent l’importance du régime alimentaire maternel dans la prévention de l’obésité infantile, car le suivi du régime alimentaire pendant la grossesse semble réduire le risque d’obésité ou de surpoids chez les enfants.
L’un des points forts de l’étude actuelle est la conception expérimentale, qui fournit des preuves solides par rapport aux études observationnelles précédentes aux résultats mitigés. Les chercheurs ont également exploré les mécanismes sous-jacents potentiels, notamment les modifications du gène de la leptine, qui pourraient expliquer comment la maladie de Parkinson affecte le risque d’obésité.
Toutefois, l'étude actuelle présente des limites notables, notamment la petite taille de l'échantillon et le fait que l'analyse génétique soit limitée à quelques échantillons, ce qui pourrait affecter la généralisabilité des résultats. D'autres limites incluent l'impossibilité d'aveugler les participants et l'absence d'autres biomarqueurs d'adhésion aux traitements médicaux.
Les recherches futures devraient inclure des essais plus approfondis avec des populations plus diversifiées et explorer d’autres biomarqueurs de l’observance du traitement médical. Des études supplémentaires sont également nécessaires pour déterminer les effets à long terme du suivi du traitement médical pendant la grossesse sur l’obésité et d’autres problèmes de santé plus tard dans l’enfance et à l’âge adulte.
