Bouger plus, arrêter de fumer, perdre du poids : de belles résolutions, difficiles à tenir. Mais est-ce que cela devient plus facile s’il y a une incitation financière en retour ? Selon des recherches menées par l’Université Radboud et d’autres, cela peut être un outil efficace, même s’il existe encore quelques obstacles. Ils ont présenté leurs conclusions cette semaine dans Economisch Statistische Berichten (ESB).
Certaines interventions liées au mode de vie sont plus efficaces que d'autres, mais en général, les incitations financières constituent un « outil puissant pour contribuer à réduire les inégalités en matière de santé aux Pays-Bas », explique Koen van der Swaluw de l'université Radboud. Bien que l’on connaisse de mieux en mieux l’efficacité des incitations financières pour promouvoir le mode de vie, celles-ci sont encore relativement peu utilisées. L'assureur maladie ASR a supprimé un programme de récompense pour un comportement sain plus tôt cette année. Avec ses collègues Stefan Lipman (Université Erasmus) et David de Buisonjé (Université de technologie de Delft, Université de Leiden), Van der Swaluw a cartographié les obstacles à l'introduction de récompenses pour un comportement sain.
« En ce qui concerne les incitations financières, des objections sont souvent soulevées quant aux effets limités à long terme : quelqu'un poursuivra-t-il le changement de comportement une fois l'incitation terminée ? Il existe là-bas des possibilités de recherche de suivi», déclare van der Swaluw. « Par exemple, il existe des programmes efficaces visant à décourager le tabagisme pendant la grossesse, programmes qui ont des effets à long terme ».
Pas de l'opéra, mais du football
ASR a modifié son programme de récompenses car ce sont principalement des personnes actives qui l'utilisaient. « Mais si vous alignez les récompenses sur les désirs des personnes qui ne sont pas encore actives, vous avez probablement de meilleures chances. » Ce que nous constatons dans les revues de littérature, c’est que les récompenses ne correspondent pas toujours au destinataire. En termes simples : ne donnez pas de billets pour l'opéra, par exemple, mais pour des matchs de football. Enfin, le coût des incitations financières suscite souvent des inquiétudes.
Van der Swaluw et ses collègues suggèrent que les incitations financières – comme les soins curatifs – pourraient être remboursées par l’assurance maladie collective si elles s’avèrent rentables sur la base d’une analyse coûts-avantages sociaux. Les employeurs pourraient également jouer un rôle en encourageant un comportement sain et en assumer (une partie) les coûts.
Pas de panacée
Même si l’efficacité des incitations devient de plus en plus évidente, elles ne doivent pas être considérées comme une panacée, selon les chercheurs. «Elles ne remplacent en aucun cas les politiques visant les aspects structurels des comportements malsains, tels que l'exercice physique ou l'approvisionnement alimentaire dans le quartier où vit une personne, la pauvreté, les influences culturelles et les lois et réglementations nationales ou internationales.» Un comportement sain est et reste la conséquence d'une interaction entre le comportement individuel et les influences environnementales.
Recherche de suivi
À partir de novembre 2024, van der Swaluw et ses collègues lanceront le projet SPRINTS ('Sports Pricing Research to INcrease Sport Participation') en collaboration avec l'Université des sciences appliquées HAN, entre autres, pour étudier comment les prix influencent la participation aux sports et à l'exercice. Ils ont précédemment publié une étude sur les récompenses pour l’abandon du tabac, parue dans BMC Public Health.
