Le service des urgences (ED) du centre médical UC Davis a enregistré une augmentation de 33% du nombre de patients COVID-19 au cours de la première semaine d’août, fournissant un traitement à 107 patients, contre 80 patients la semaine précédente. Le nombre de la semaine n’est que de huit de moins que le record absolu depuis le début de la pandémie; au cours de la semaine du 20 décembre 2020, alors que COVID-19 augmentait en Californie, le service d’urgence a vu 115 patients.
Le service des urgences constate une augmentation significative des cas de COVID-19.
« Les chiffres sont étonnants, et en même temps, nous ne constatons aucune diminution du nombre de visites aux urgences non COVID », a déclaré Nathan Kuppermann, professeur et directeur du département de médecine d’urgence. « Cela conduit à un surpeuplement important des urgences, malgré la création d’une zone spéciale pour les soins des patients atteints de COVID. »
« Nous sommes toujours prêts à soigner les patients en cas d’urgence, mais cela met notre capacité à l’épreuve. Nous devons fortement encourager le masquage dans la communauté et encourager avec insistance ceux qui n’ont pas été vaccinés à se faire vacciner », a déclaré Kuppermann. « Il a été prouvé scientifiquement que ces deux interventions préviennent grandement la transmission et la gravité de la maladie. Et pour être clair, COVID-19 est une maladie grave qui peut non seulement entraîner la mort, mais aussi des problèmes à long terme.
L’augmentation a commencé en juin
Au cours de la semaine du 13 juin, le service des urgences a enregistré le plus faible nombre de cas de COVID-19 pour toute l’année – ; neuf patients seulement.
C’était la semaine où la Californie a mis fin à son ordonnance de séjour à domicile et à ses exigences en matière de masques obligatoires et a autorisé la réouverture des entreprises. Mais à la mi-juin, c’était aussi quand une nouvelle variante de COVID-19, la variante Delta, a commencé à faire l’actualité aux États-Unis
Nous avons eu le sentiment que les choses commençaient à revenir à la normale. Mais au lieu de cela, cela s’est avéré être la tempête parfaite. »
Nick Sawyer, médecin, Département de médecine d’urgence, UC Davis Health
La semaine après la réouverture de la Californie, les cas ont doublé au service des urgences, puis ont augmenté régulièrement. Fin juillet, le service d’urgence avait vu 80 patients COVID-19 en une semaine, un nombre comparable à la flambée de janvier, lorsque les vaccins commençaient à être déployés en Californie. Au cours de la semaine du 1er au 7 août, le nombre est passé à 107.
Les patients COVID-19 sont plus jeunes
Les médecins des urgences rapportent que la plupart des patients symptomatiques COVID-19 qu’ils voient ne sont pas vaccinés. Et ils ont tendance à être plus jeunes, avec 42% entre 20 et 39 ans ; 17 % ont 19 ans ou moins.
« Nous voyons de jeunes patients non vaccinés par ailleurs en bonne santé qui arrivent avec des symptômes variés, allant de troubles gastro-intestinaux, de fièvre, de toux et de maux de gorge à une insuffisance respiratoire complète nécessitant une intubation. C’est très triste », a déclaré Sawyer.
Certains des patients qu’il voit sont très jeunes. « Une femme est entrée avec son bambin, qui était malade. La mère avait été vaccinée, mais pas son petit ami. Son bambin a fini par contracter le COVID, ce qui était très bouleversant pour elle.
Plus de 80% des patients positifs au COVID-19 testés à l’UC Davis ont la variante Delta, qui est nettement plus contagieuse. « C’est très transmissible. Il a un R0 d’environ sept, ce qui signifie que dans une population non vaccinée, pour chaque personne qui contracte la maladie, sept personnes en moyenne tomberont également malades. Le virus d’origine avait un R0 entre 2 et 3, » expliqua Sawyer.
Bien qu’il n’y ait pas encore de données concrètes, la variante Delta peut également rendre les gens plus malades. Comme d’autres médecins de première ligne à travers le pays, Sawyer voit des patients plus jeunes devenir « plus rapidement malades ».
« Nous avons dû intuber un adolescent avec COVID-19 », a déclaré Sawyer. Avec l’intubation, un tube est placé dans la trachée d’un patient par la bouche. Le tube est relié à un ventilateur pour faciliter la respiration.
Le conseil de Sawyer : « Faites-vous vacciner ! Les vaccins sont très sûrs et efficaces. Il suggère également de revenir aux comportements que les gens pratiquaient plus tôt dans la pandémie. « Portez un masque et une distance sociale -; protégez-vous et protégez les autres. Nous sommes là pour les gens 24 heures sur 24, sept jours sur sept, 365 jours par an. Mais je n’aime pas voir des patients venir aux urgences avec COVID-19, non vacciné », a déclaré Sawyer.
« Pour ceux qui sont gravement malades avec COVID-19, il n’y a toujours pas beaucoup de médicaments efficaces qui se sont avérés sauver les patients les plus malades, donc le mieux que nous puissions faire est de fournir les soins critiques de soutien de niveau avancé standard », a déclaré Sawyer.
