Le moment de l’exposition au sucre pourrait-il avoir autant d’importance que la quantité consommée ? Les chercheurs ont examiné les régimes alimentaires depuis la grossesse jusqu’à la petite enfance pour étudier le lien entre la nutrition précoce et la composition corporelle en développement des enfants.
*Avis important : medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
Étude : Associations spécifiques au sexe entre les sucres ajoutés et l’exposition au fructose au cours des 1 000 premiers jours avec la composition corporelle à 24 mois. Crédit d’image : Vava Vladimir Jovanovic / Shutterstock
Dans une récente étude longitudinale publiée sur medRxiv serveur de prépublication*, les chercheurs ont évalué si le sexe d’un enfant modifiait les associations entre l’exposition précoce au sucre alimentaire et la composition corporelle. Les enquêteurs ont analysé les données sur l’alimentation et la composition corporelle de 130 dyades mère-enfant au cours des 1 000 premiers jours (de la conception à environ 24 mois) pour examiner comment les sucres ajoutés et l’apport en fructose pendant la grossesse et la petite enfance étaient liés à la graisse corporelle à deux ans.
Les résultats suggèrent que les associations entre les sucres alimentaires et la composition corporelle diffèrent en fonction du moment du développement et du sexe biologique de l’enfant. La consommation prénatale de sucres ajoutés a montré des associations positives plus fortes avec la masse grasse totale et régionale chez les filles, tandis que les sucres ajoutés pendant la petite enfance avaient des liens plus forts avec l’adiposité chez les garçons.
Sommaire
Arrière-plan
La recherche pédiatrique indique que la nutrition au cours des 1 000 premiers jours représente une période critique de plasticité développementale, au cours de laquelle des expositions environnementales précoces peuvent influencer la santé métabolique ultérieure.
Des recherches diététiques plus récentes indiquent qu’une consommation excessive de sucres ajoutés (COMME; les sucres ajoutés lors de la préparation ou de la transformation des aliments) peuvent remplacer les aliments riches en nutriments et contribuer à un apport énergétique excessif, soulevant des inquiétudes concernant l’alimentation de la petite enfance.
Des recherches antérieures ont notamment établi un lien entre le fructose et la lipogenèse hépatique de novo (la synthèse des acides gras dans le foie), la résistance à l’insuline et le dysfonctionnement métabolique lié à l’obésité. Le fructose est présent dans les aliments naturels, notamment les fruits, et l’étude n’a pas isolé les effets de sources alimentaires particulières.
Les études antérieures reposaient fréquemment sur le rapport poids/longueur (WFL) scores z ou indice de masse corporelle (IMC) percentiles, qui ne peuvent pas différencier la masse grasse (FM) à partir de masse sans graisse (FFM; tous les composants du corps autres que la graisse, y compris les muscles, les organes, les os et l’eau) ou quantifier la répartition régionale.
Les chercheurs reconnaissent également que les différences biologiques entre les sexes dans le développement adipeux apparaissent tôt dans la vie, mais peu d’études ont testé si le sexe des enfants modifiait les associations entre les sucres alimentaires et la composition corporelle tout au long de la grossesse, de la petite enfance et de la petite enfance.
À propos de l’étude
La présente étude a examiné la manière dont la consommation de sucre alimentaire pendant la grossesse et la petite enfance était liée à la composition corporelle à l’âge de deux ans, et si ces relations différaient entre les garçons et les filles.
L’étude a évalué des couples mère-enfant inscrits dans deux National Institutes of Health (NIH)-protocoles financés : l’évaluation de l’acide docosahexaénoïque (ADH) sur la réduction des naissances prématurées (ADORER) et le suivi de sa progéniture, l’étude sur la croissance et l’adiposité chez les nouveau-nés (GAINS), avec 130 dyades fournissant des données alimentaires et anthropométriques complètes. Il s’agissait d’une analyse observationnelle secondaire ; la consommation de sucre n’a pas été attribuée expérimentalement.
Des scientifiques des départements de diététique et de nutrition, de biostatistique et de science des données du centre médical de l’Université du Kansas ont mené la recherche, en collaboration avec des chercheurs de l’Université du Kansas, aux États-Unis.
La progéniture de l’étude a été évaluée à un âge moyen de 24,6 mois et comprenait 65 garçons et 65 filles, dont 66,9 % étaient enregistrés comme blancs et 61,5 % comme non hispaniques. L’alimentation maternelle a été évaluée entre 12 et 20 semaines de grossesse. Le régime alimentaire de la progéniture a été mesuré à deux semaines, six mois, 12 mois et 24 mois à l’aide d’un seul rappel alimentaire de 24 heures à chaque évaluation. La moyenne des apports postnatals a été calculée pour représenter la première année (petite enfance) et la deuxième année (tout-petit), et à environ 24 mois, le personnel a évalué le tour de taille de l’enfant (toilettes) et l’épaisseur du pli cutané (SKF). La consommation de sucre a été exprimée en pourcentage de l’énergie totale.
Absorptiométrie à rayons X bi-énergie (DXA) des analyses ont été tentées auprès des participants à GAINS, mais seuls 42 enfants disposaient de données alimentaires complètes et d’analyses utilisables. Ceux-ci mesuraient le pourcentage de graisse corporelle (% de graisse), la FM totale, la FFM et la masse grasse centrale et périphérique.
Les analyses statistiques de l’étude ont utilisé des modèles de régression linéaire multivariée pour évaluer si les associations différaient entre les garçons et les filles. Ces modèles ont pris en compte les caractéristiques de la grossesse maternelle, l’attribution du traitement dans l’essai initial sur le DHA et les caractéristiques de l’enfant ; les ajustements finaux différaient selon le résultat. Compte tenu de l’échantillon DXA limité, les auteurs ont considéré ces analyses comme exploratoires et n’ont pas ajusté les comparaisons multiples.
Résultats de la préimpression
Les résultats ont montré des tendances différentes pour les garçons et les filles selon le moment où l’exposition au sucre a eu lieu. Dans le sous-ensemble DXA, la consommation prénatale maternelle de sucre ajouté était associée plus fortement et positivement au pourcentage de graisse corporelle, à la FM totale, à la FM centrale et à la FM périphérique chez les filles que chez les garçons.
Dans la cohorte complète, le fructose prénatal était plus fortement associé au tour de taille chez les garçons que chez les filles. Le fructose prénatal a également montré des tendances non significatives vers des associations plus fortes avec certaines mesures de masse grasse chez les filles.
Pendant la petite enfance, une consommation plus élevée de sucre ajouté était plus fortement liée à la graisse corporelle chez les garçons que chez les filles, y compris le pourcentage global de graisse corporelle et la masse grasse dans les régions centrales et périphériques. La consommation de fructose pendant la petite enfance a montré une association positive plus forte avec la masse maigre chez les filles que chez les garçons.
Enfin, l’étude a révélé que chez les jeunes enfants, le fructose était associé à une tendance vers une association positive plus forte avec l’épaisseur du pli cutané central chez les garçons que chez les filles, mais ce résultat n’était pas statistiquement significatif. La consommation de sucre ne différait pas significativement selon le sexe de la progéniture, quelle que soit la période d’exposition.
Conclusions
La présente étude suggère que les associations entre la consommation précoce de sucre alimentaire et la composition corporelle à 24 mois peuvent varier en fonction du moment du développement et du sexe de l’enfant. Les résultats n’établissent pas que les sucres provoquent des modifications de la graisse corporelle, et les explications suggérées concernant la biologie placentaire et la croissance du nourrisson n’ont pas encore été testées.
Bien que ces résultats ne justifient pas encore de recommandations alimentaires spécifiques au sexe et nécessitent une réplication indépendante, ils sont cohérents avec les recommandations visant à éviter les sucres ajoutés avant l’âge de deux ans. Le travail a été publié sous forme de prépublication et n’a pas fait l’objet d’un examen par les pairs.
À l’avenir, de grandes cohortes prospectives qui suivront les sources alimentaires et les biomarqueurs métaboliques seront nécessaires pour clarifier les mécanismes de l’adiposité pédiatrique. Des mesures alimentaires répétées et un suivi plus long sont également nécessaires pour déterminer si les associations persistent au-delà de la petite enfance.
*Avis important : medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ni être traités comme des informations établies.
