L'évolution du traitement du rétinoblastome au cours des 15 dernières années a entraîné une plus grande probabilité de préservation de la vision sans compromettre la survie, selon une recherche publiée aujourd'hui à la conférence 21 de la Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS).St Réunion annuelle.
Le rétinoblastome, un cancer oculaire rare qui touche les jeunes enfants, comporte un risque de déficience visuelle et d'ablation d'un ou des deux yeux. Il est mortel s'il n'est pas traité.
L'étude, intitulée « Progrès dans le cathétérisme supersélectif et la sélection de médicaments pour la chimiothérapie intra-artérielle du rétinoblastome : une évolution sur 15 ans », a examiné la manière dont les enfants recevaient une chimiothérapie intra-artérielle (IAC), la référence absolue pour le traitement du rétinoblastome, en administrant la chimiothérapie directement dans l'œil affecté. L'utilisation de l'IAC permet de minimiser la nécessité d'ablation de l'œil affecté du patient et d'optimiser sa capacité à voir après le traitement, ainsi que son potentiel de survie au cancer.
L'équipe de recherche, composée de neurointerventionnistes du New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medicine et d'oncologues ophtalmologues du Memorial Sloan Kettering Cancer Center, a examiné les dossiers médicaux de 571 patients répartis en trois cohortes espacées de cinq ans. Les données ont été évaluées pour déterminer comment les voies d'accès vasculaire à l'artère ophtalmique ont évolué au fil du temps, combien de patients ont eu des complications suite à la procédure et quelles combinaisons de médicaments de chimiothérapie les patients ont reçues. Les chercheurs ont constaté que, sur un total de 2 402 tentatives de séances de CAI, 2 391 (99,5 %) ont réussi. Les taux de réussite des cathétérismes supersélectifs, où l'artère ophtalmique a été cathétérisée directement, se sont également améliorés au fil du temps ; 80 % des premières procédures ont réussi contre 89,2 % des procédures les plus récentes.
Les taux de complications liées à la procédure sont restés très faibles au fil du temps, soit 0,7 % pour la cohorte la plus ancienne, 1,1 % pour la cohorte intermédiaire et 0,6 % pour la cohorte la plus récente. De plus, les chercheurs ont constaté que de plus en plus d’enfants ont reçu avec succès une combinaison de trois chimiothérapies, de 21 % pour la cohorte la plus ancienne à 66,7 % pour la cohorte la plus récente. Enfin, les auteurs ont proposé un algorithme par étapes pour aider les autres à maximiser l’accès vasculaire direct à l’artère ophtalmique.
Nous sommes fiers de partager notre histoire de succès continu dans l'utilisation de cette méthode mini-invasive pour soigner certains de nos plus jeunes patients atteints de cancer.
Gary Kocharian, docteur en médecine, résident en chef en neurochirurgie et boursier en neurochirurgie endovasculaire au New York-Presbyterian Hospital
« Donner aux enfants la possibilité de conserver la vue et de vaincre cette maladie change la vie des familles du monde entier. Nous sommes impatients de voir quelles innovations seront réalisées au cours des 15 prochaines années.« , a déclaré le Dr Y. Pierre Gobin, l'un des premiers pionniers de cette procédure révolutionnaire.
