Un nouvel éditorial publié dans une physiologie complète souligne l'importance critique de la compréhension des interactions cardiaques dans les maladies vasculaires pulmonaires (PVD). Tim Lahm, MD, pulmonologue et chercheur à National Jewish Health, ainsi qu'une équipe de collègues estimés d'institutions à travers le pays, exhorte la communauté scientifique à affronter les principales lacunes de connaissances qui entravent les progrès dans l'amélioration des résultats des patients. L'éditorial, intitulé «vers une meilleure compréhension des interactions cardiaques dans les maladies vasculaires pulmonaires», sert d'appel aux articles pour un prochain numéro spécial de la physiologie complète dédiée à ce sujet.
Nous avons dépassé l'idée que l'hypertension pulmonaire est simplement une maladie pulmonaire. La survie et le bien-être des patients dépendent non seulement de la façon dont nous traitons les poumons, mais aussi de la façon dont le cœur – en particulier le ventricule droit – s'adapte, répond ou échoue sous pression. L'avenir des soins aux patients réside dans la démontage de ces dynamiques cardiopulmonaires. «
Dr Tim Lahm, MD, pulmonologue et chercheur à National Jewish Health
S'appuyant sur un large éventail de recherches récentes, l'éditorial explore comment le cœur et les poumons fonctionnent comme une unité étroitement couplée – ce que les auteurs appellent une « unité vasculaire du ventricule à poumon du bon atrium-droit ». Le dysfonctionnement chez l'un exacerbe souvent les problèmes dans l'autre, avec des effets systémiques qui s'étendent au-delà du thorax aux reins, au foie, au cerveau, au muscle squelettique et plus encore.
L'éditorial met en évidence des preuves croissantes que l'hypertension pulmonaire, traditionnellement considérée comme un trouble centré sur le poumon, est en fait une maladie systémique marquée par des connexions bidirectionnelles entre plusieurs organes. Les auteurs appellent à une expansion de la recherche pour explorer de nouvelles voies de signalisation, des facteurs de stress mécaniques et même des systèmes de modèles émergents – tels que les technologies cardiopulmonaires du monde réel et pulmonaire avec une plus grande précision.
Les auteurs lancent un appel à des articles de recherche fondamentale, translationnelle et clinique explorant ces interactions cardiaques dans le PVD. Cette demande comprend des enquêtes sur les médiateurs moléculaires, le phénotypage des maladies et les stratégies diagnostiques et thérapeutiques innovantes adaptées au sexe, à l'âge, au stade de la maladie et aux facteurs systémiques.
