Dans une étude publiée par Maladies infectieuses émergentesles chercheurs ont détecté la présence d’un Streptococcus agalactie (groupe B Streptocoque) type de séquence (ST) 283 dans les communautés connues pour inclure du poisson cru dans leur alimentation.
Les résultats de l’étude établissent que l’homme est un vecteur de transmission de l’agent pathogène et peuvent constituer la base pour comprendre l’origine de cette souche relativement nouvelle.
Étude: Transport fécal humain de Streptococcus agalactiae Sequence Type 283, Thaïlande. Crédit d’image : Jezper/Shutterstock.com
Sommaire
Qu’est-ce que le streptocoque du groupe B ?
Groupe B Streptocoque (GBS) est une bactérie commensale présente chez jusqu’à 30 % des humains adultes en bonne santé. Elle est associée à la peau, aux tissus mous, aux infections des voies urinaires chez l’adulte et à une maladie invasive grave chez les nouveau-nés.
Une nouvelle souche nommée ST283 a été identifiée comme la cause d’une épidémie de septicémie à SGB à Singapour en 2015, où l’agent pathogène a été découvert. GBS ST283 est significativement plus virulent et infectieux que ses souches sœurs. Il se transmet par la consommation de poisson cru infecté, contrairement à toute autre souche de SGB.
ST283 se trouve exclusivement en Asie du Sud-Est et est répandu chez ses hôtes – les humains et le tilapia (poisson cichlidé). La souche a rapidement dépassé ses sœurs et est responsable de plus de 70 % de toutes les infections à SGB signalées au Laos et en Thaïlande.
Les séquences génomiques générées au cours de cette publication élucident que ST283 de l’homme et du tilapia sont identiques, ce qui implique qu’un hôte peut constituer la principale source d’infection chez l’autre ; par exemple, les humains mangent du poisson contaminé, qui a consommé des excréments humains contaminés. Cette théorie, cependant, n’a pas été formellement testée.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont recueilli 184 échantillons d’urine et de matières fécales dans la province de Kalasin, une région du nord-est de la Thaïlande. Les participants avaient au moins 15 ans au moment du prélèvement de l’échantillon en janvier 2019.
Ils n’ont été sélectionnés que s’ils répondaient aux critères suivants – ils n’avaient jamais consommé de poisson d’eau douce cru, n’avaient jamais été traités pour la douve du foie et n’avaient aucun antécédent familial de cancer du foie.
Les échantillons collectés ont été aliquotés et testés indépendamment pour le SGB et les douves du foie. «Douves du foie» est un terme général désignant les parasites trématodes, y compris Opisthorchis viverrini et Clonorchis sinensis. Ces agents pathogènes infectent les escargots d’eau douce, les poissons et leurs hôtes définitifs – les mammifères piscivores – dans lesquels ils se nourrissent de bile.
Le test Fluke a été effectué par microscopie des selles, tandis que l’ADN extrait d’échantillons fécaux et urinaires a été utilisé dans le typage de séquences multilocus (MLST) pour identifier et caractériser le SGB.
Résultats de l’étude
Dix-huit des 184 participants (~ 9,8 %) étaient positifs pour le SGB, comprenant sept souches de SGB différentes, à savoir ST283, ST1, ST651, ST17, ST862 et deux souches jusqu’ici nouvelles. ST283 était le plus abondant, avec cinq échantillons positifs (~27,8%). La microscopie des selles a révélé que quatre échantillons contenaient des œufs de douve du foie.
Les analyses MSLT confirment les hypothèses précédentes selon lesquelles GBS ST283 trouvé chez les poissons cichlidés et les humains sont identiques, ce qui implique que la transmission se produit de manière cyclique entre ces hôtes. Cependant, les mécanismes de ces interactions restent inconnus.
Le fait que 2,1 % et 9,8 % des échantillons étaient respectivement positifs pour les douves du foie et le SGB, bien que les participants aient été sélectionnés à partir de critères qui auraient dû empêcher les deux, pose un problème dans la gestion de la maladie et soutient une hypothèse précédente.
Le problème est celui des définitions différentes – alors que certaines cultures et ethnies considèrent que «cuit» implique «préparé avec de la chaleur», d’autres pensent que tout traitement, même en l’absence de chaleur, par exemple le filetage du poisson, comprend la cuisson.
Cela peut entraver la gestion de la maladie car les individus pourraient consommer des salades de poisson comme plats cuisinés, ingérant ainsi l’agent pathogène dans son état virulent inchangé, que le chauffage aurait neutralisé.
Des recherches antérieures ont émis l’hypothèse que la transmission directe du GBS ST283 se produit des mères infectées à leurs nouveau-nés. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour tester la durée de l’infection par ST283, nous ne pouvons pas encore exclure des conditions de longue durée ou même à vie.
Si cela est vérifié, cela expliquerait comment des individus qui n’avaient aucun souvenir de consommation de poisson cru pourraient être porteurs de SGB – ils pourraient l’avoir acquis pendant leur enfance de leurs parents.
Cette recherche constitue la base de travaux futurs, qui pourraient avoir le potentiel d’améliorer notre compréhension de cette maladie mal comprise mais qui se propage rapidement et d’aider les décideurs politiques à prendre des décisions éclairées pour la gérer.
Résumé
L’étude a détecté le GBS ST283 dans 2,7 % des échantillons prélevés en Thaïlande auprès d’une population qui consomme du poisson d’eau douce cru. Ainsi, la dynamique de la transmission interhumaine, des maladies humaines et de la contamination de l’aquaculture demeure incertaine.
Cependant, ce que l’on peut conclure, c’est que les porteurs humains peuvent jouer un rôle majeur dans la transmission de l’agent pathogène.
