Une équipe de scientifiques britanniques a récemment évalué l’efficacité des vaccins Pfizer (BNT162b2) et AstraZeneca (ChAdOx1) contre l’infection par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère. Les résultats révèlent que les deux vaccins sont efficaces pour réduire considérablement l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les personnes âgées et fournir une protection à long terme. L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de pré-impression.
Sommaire
Fond
La récente épidémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a causé une perte dramatique de vies humaines et dévasté les systèmes de santé et les structures socio-économiques de nombreux pays dans le monde. Pour tenter de contrôler la propagation virale, plusieurs vaccins et agents thérapeutiques ont été développés en un temps record. Certains de ces vaccins ont également reçu l’approbation pour une utilisation d’urgence de la part de diverses autorités nationales de réglementation. Dans ce contexte, le Royaume-Uni est devenu le premier pays à déployer un vaccin COVID-19 à base d’ARNm développé par Pfizer et BioNTech (BNT162b2). Par la suite, un vaccin à base d’adénovirus développé par l’AstraZeneca (ChAdOx1) a également été inclus dans le programme de vaccination COVID-19 du Royaume-Uni.
Les données de l’essai clinique intermédiaire de phase 3 indiquent que les vaccins Pfizer et AstraZeneca sont hautement efficaces contre le SRAS-CoV-2 lorsqu’ils sont administrés deux fois à des intervalles de 3 semaines et 4 semaines, respectivement. Cependant, il existe des preuves suggérant que le niveau de protection peut être amélioré en augmentant l’intervalle de dosage. Sur la base de ces résultats, le Comité mixte britannique sur la vaccination et l’immunisation a recommandé d’augmenter l’intervalle de dosage jusqu’à 12 semaines pour les deux vaccins.
L’étude actuelle a été menée pour analyser les effets des vaccins Pfizer et AstraZeneca sur les patients confirmés COVID-19 âgés de 70 ans et plus. L’efficacité des vaccins pour réduire les hospitalisations d’urgence et la mortalité a également été analysée. Étant donné que la nouvelle variante B.1.1.7 du SRAS-CoV-2 est devenue la souche dominante au Royaume-Uni, l’efficacité du vaccin dans la gestion de cette souche beaucoup plus infectieuse a été analysée dans la présente étude.
Observations importantes
L’efficacité du schéma à deux doses du vaccin Pfizer et d’une dose unique du vaccin AstraZeneca a été analysée dans l’étude.
Les résultats de l’étude ont révélé qu’une dose unique du vaccin Pfizer est efficace de 60 à 70% pour réduire l’infection symptomatique du SRAS-CoV-2 chez la population âgée d’Angleterre; tandis qu’un schéma de vaccination à deux doses s’est avéré efficace de 85 à 90%. En ce qui concerne le vaccin AstraZeneca, les résultats ont révélé qu’une dose unique de vaccin est environ 60 à 75% efficace pour réduire l’infection symptomatique. Avec le vaccin Pfizer, une efficacité de 70% a été observée après 28 jours d’administration de la première dose et une efficacité de 90% a été observée après 14 jours d’administration de la deuxième dose. Avec le vaccin AstraZeneca, une efficacité de 60% a été observée après 28 jours de vaccination, qui a encore augmenté à 75% après 35 jours de vaccination.
Les scientifiques ont estimé que par rapport aux individus non vaccinés, les individus vaccinés contre le BNT162b2 qui plus tard ont contracté une infection par le SRAS-CoV-2 avaient respectivement 44% et 51% de risques d’hospitalisation et de décès inférieurs. Le vaccin AstraZeneca ChAdOx1 a également montré un certain niveau de protection (37%) contre l’hospitalisation.
Au cours de la phase initiale du déploiement, les personnes âgées de 80 ans et plus constituaient la population cible de la vaccination. Les scientifiques ont remarqué que les personnes vaccinées avec le vaccin Pfizer au cours de cette phase présentaient un taux plus élevé de tests positifs au SRAS-CoV-2 quelques jours après la vaccination. Cela indique que le risque de COVID-19 est plus élevé dans la population initialement ciblée et qu’ils peuvent contracter une infection avant de développer les réponses immunitaires souhaitées au vaccin. Le vaccin a commencé à fournir une protection après 10 à 13 jours de vaccination, qui a atteint 70% après 28 à 34 jours et est resté constant.
En analysant le statut d’échec de la cible du gène spike (SGTF), les scientifiques ont révélé que la variante B.1.1.7 du SRAS-CoV-2 prédomine actuellement en Angleterre et que la variante a une influence négligeable sur l’efficacité du vaccin.
Importance de l’étude
Les résultats de l’étude révèlent collectivement que les vaccins Pfizer et AstraZeneca sont efficaces pour prévenir l’infection par le SRAS-CoV-2 et réduire les hospitalisations liées au COVID-19. En outre, le vaccin Pfizer a montré un avantage supplémentaire de réduction de la mortalité liée au COVID-19. Un effet vaccin clair a été observé avec une dose unique, mettant en évidence l’option de maximiser le nombre de personnes vaccinées avec une seule dose pour mieux gérer la pandémie. Il est important de noter qu’une proportion importante de personnes vaccinées développent une infection par le SRAS-CoV-2, en particulier au cours des premières semaines suivant la vaccination. Cela souligne l’importance de maintenir les précautions liées à la pandémie même après la vaccination.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / le comportement lié à la santé ou être traités comme des informations établies.
