Une nouvelle étude a révélé que les personnes qui souffrent actuellement ou font face à un risque élevé de trouble de stress post-traumatique présentent des schémas particuliers dans quatre biomarqueurs mesurables avec un simple test sanguin. Les résultats suggèrent que ces biomarqueurs pourraient être utilisés pour prédire la probabilité qu’une personne développe un SSPT, diagnostiquer le trouble ou surveiller la réponse au traitement.
Le SSPT peut survenir après avoir vécu ou été témoin d’un événement traumatisant. Il est actuellement diagnostiqué sur la base de symptômes tels que des flashbacks, des difficultés à dormir ou à se concentrer, des pensées négatives, des problèmes de mémoire et l’évitement des situations déclenchantes. Étant donné que d’autres troubles peuvent avoir certains de ces mêmes symptômes, il peut être difficile de diagnostiquer le SSPT et d’évaluer les changements en réponse au traitement.
Cette recherche, qui a impliqué plus de 1 000 militaires, représente la plus grande étude prospective à ce jour pour évaluer les marqueurs biologiques du SSPT au fil du temps.
Cette étude fournit des informations précieuses sur l’histoire naturelle du SSPT et l’efficacité des interventions, qui peuvent éclairer l’élaboration de directives de traitement et améliorer les soins aux personnes souffrant de SSPT. De meilleures méthodes de prédiction ou de dépistage du SSPT pourraient aider à surmonter le trouble en identifiant les personnes à haut risque de développer un SSPT et en leur fournissant des stratégies d’intervention précoce ou de prévention. Cela pourrait potentiellement réduire la gravité des symptômes ou empêcher complètement le trouble de se développer. »
Stacy-Ann Miller, chercheuse au Walter Reed Army Institute of Research à Silver Spring, Maryland
Miller présentera la nouvelle recherche à Discover BMB, la réunion annuelle de l’American Society for Biochemistry and Molecular Biology, du 25 au 28 mars à Seattle.
Les biomarqueurs, qui reflètent les processus biologiques, peuvent fournir une mesure objective des changements physiologiques associés à des maladies telles que le SSPT. Pour l’étude, les chercheurs ont analysé quatre biomarqueurs dans des échantillons de sang de militaires en service actif prélevés avant un déploiement de 10 mois, trois jours après leur retour et trois à six mois après leur retour. Les biomarqueurs ont déjà été liés au stress, à la dépression, à l’anxiété et aux troubles de santé mentale. Ils comprenaient : le rapport glycolytique, une mesure de la façon dont le corps décompose le sucre pour produire de l’énergie ; l’arginine, un acide aminé qui joue un rôle dans les systèmes immunitaire et cardiovasculaire ; la sérotonine, un messager chimique qui aide à réguler l’humeur, le sommeil et d’autres fonctions ; et le glutamate, un messager chimique qui joue un rôle dans l’apprentissage et la mémoire.
Les chercheurs ont divisé les membres du service en groupes en fonction des mesures du SSPT et de la résilience mentale et ont comparé les quatre biomarqueurs parmi les différents groupes. Les participants ont été classés comme ayant un SSPT, un SSPT sous-seuil ou aucun SSPT en fonction de leur diagnostic clinique et des symptômes du SSPT. Les chercheurs ont classé la résilience des participants en fonction d’une combinaison de facteurs, notamment le SSPT, l’anxiété, la qualité du sommeil, les troubles liés à la consommation d’alcool, les expositions au combat, les lésions cérébrales traumatiques et la santé physique et mentale générale. Des études antérieures ont montré que les personnes considérées comme ayant une faible résilience sur la base de ces mesures sont beaucoup plus susceptibles de développer un SSPT après le déploiement que celles ayant une résilience élevée.
En comparant ces biomarqueurs chez des personnes présentant différents statuts d’ESPT et différents niveaux de résilience, les résultats ont montré que les personnes atteintes d’ESPT ou d’ESPT sous-seuil avaient un rapport glycolytique significativement plus élevé et une arginine plus faible que celles ayant une résilience élevée. Les personnes atteintes de SSPT avaient également une sérotonine significativement plus faible et un taux de glutamate plus élevé que celles ayant une résilience élevée. Ces associations étaient indépendantes de facteurs tels que le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle, le tabagisme et la consommation de caféine.
Les chercheurs ont déclaré que les biomarqueurs pourraient aider à prédire quelles personnes sont confrontées à un risque élevé de SSPT, à améliorer la précision du diagnostic du SSPT et à améliorer la compréhension globale des moteurs et des effets du SSPT.
« Des méthodes améliorées de dépistage et de prédiction du SSPT pourraient éclairer de meilleures approches de traitement en fournissant une compréhension plus approfondie des mécanismes biologiques sous-jacents du trouble », a déclaré Miller. « Cela pourrait conduire au développement de traitements plus ciblés et efficaces pour le SSPT ou à l’identification de sous-types spécifiques de SSPT, qui peuvent répondre différemment à différents traitements. »
Les chercheurs ont averti que davantage de recherches et de validation seraient nécessaires pour confirmer l’utilité des biomarqueurs dans des contextes réels.
La recherche a été menée en collaboration avec le PTSD Systems Biology Consortium, un réseau de laboratoires gouvernementaux et universitaires. Les collaborateurs incluent Aarti Gautam, Ruoting Yang, Seid Muhie, Marti Jett et Rasha Hammamieh du Walter Reed Army Institute of Research ; Inyoul Lee, Kai Wang et Leroy Hood de l’Institut de biologie des systèmes ; Charles Marmar du centre médical Langone de l’université de New York ; Rachel Yehuda et Janine Florey de l’École de médecine Icahn du mont Sinaï; Synthia H. Mellon et Owen M. Wolkowitz de l’Université de Californie, San Francisco ; Kerry Ressler et Francis J. Doyle III de l’Université Harvard ; et Bernie Daigle de l’Université de Memphis.
