Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, l'ibuprofène et l'acide acétylsalicylique (aspirine) sont depuis longtemps un aliment de base dans les ménages pour gérer la douleur, la fièvre et d'autres maux courants.
Cependant, l'accessibilité de ces médicaments peut les rendre faciles à prendre en quantités dangereuses. Dans une nouvelle étude, des chercheurs du Center for Injury Research and Policy et du Central Ohio Poison Center du Nationwide Children's Hospital ont analysé les 549807 appels passés aux centres antipoison (PCC) aux États-Unis pour des cas de suicide impliquant des analgésiques en vente libre de 2000 à 2018.
Ils ont constaté que le nombre global et le taux de ces cas ont augmenté de manière significative de 57% et 34%, respectivement, au cours de cette période. Cette tendance s'explique principalement par les expositions croissantes chez les femmes de 6 à 19 ans.
L'étude, publiée dans Pharmacoépidémiologie et sécurité des médicaments, ont constaté que les enfants âgés de 6 à 19 ans représentaient la moitié de tous les cas d'analgésiques en vente libre liés au suicide (50%) et que les femmes représentaient 73% des cas chez les personnes de tous âges.
En plus de l'augmentation du nombre et du taux de cas, il y a également eu une augmentation de la gravité des expositions. La proportion d'appels entraînant une issue médicale grave ou une admission dans un établissement de santé a augmenté de manière significative (une augmentation de 64% et une augmentation de 29%, respectivement) au cours de la période d'étude.
La proportion de cas entraînant une issue médicale grave ou une admission augmentait également avec l'âge.
« Parce qu'ils sont faciles à acheter et peuvent aider à soulager une variété de symptômes, de nombreuses familles ont des analgésiques en vente libre facilement disponibles dans leurs maisons, souvent en grandes quantités », a déclaré Alexandra Funk, PharmD, D.ABAT, co- auteur de l'étude et directeur du Central Ohio Poison Center au Nationwide Children's.
« Malheureusement, l'accès facile à ces médicaments est probablement une grande partie de la raison pour laquelle ils sont utilisés dans les tentatives de suicide et les décès. Le fait qu'ils soient utilisés plus souvent avec des résultats plus graves est préoccupant. »
Près de la moitié (48%) des cas concernaient l'acétaminophène seul, suivi de l'ibuprofène (33%) et de l'aspirine (19%). L'acétaminophène et l'aspirine représentaient respectivement 65% et 33% des décès de manière disproportionnée.
De plus, l'aspirine a entraîné la plus grande proportion d'issues médicales graves (36%) et d'admissions dans un établissement de santé (68%) par rapport aux autres analgésiques. Les taux de cas de suicide impliquant l'acétaminophène et l'ibuprofène ont augmenté au cours de l'étude, tandis que le taux de cas d'aspirine a diminué.
Près d'un tiers des cas impliquaient une exposition à plusieurs substances (32%), et ces cas étaient deux fois plus susceptibles d'avoir une issue médicale grave et presque deux fois plus susceptibles d'être admis dans un établissement de santé que les personnes exposées à une seule substance. .
Une première étape importante pour réduire l'utilisation suicidaire des analgésiques en vente libre serait d'exiger des emballages unitaires, ou «plaquettes alvéolées», pour toutes les formes solides d'acétaminophène et d'aspirine vendues aux consommateurs. Parce que l'ingestion suicidaire est souvent un acte très impulsif, cela dissuaderait les surdoses en limitant la quantité de médicament qui peut être extraite à la fois. «
Gary Smith MD, DrPH, auteur principal de l'étude, directeur, Center for Injury Research and Policy, Nationwide Children's Hospital
« En outre, les États-Unis devraient suivre l'exemple d'autres pays qui ont réussi à réduire les ingestions suicidaires de ces médicaments en limitant la taille et la quantité de l'emballage pouvant être achetées par un individu à la fois. » Le Dr Smith a ajouté,
«Remarquablement, les trois principales catégories de substances associées aux ingestions liées au suicide aux États-Unis sont les antidépresseurs, les analgésiques en vente libre et les antipsychotiques, et parmi ces derniers, les analgésiques en vente libre sont les seuls facilement disponibles sans ordonnance ou autres restrictions. «
Les données pour cette étude ont été obtenues à partir du National Poison Data System, qui est maintenu par l'Association américaine des centres de contrôle de poison (AAPCC).
La source:
Hôpital national pour enfants
