Quoi
Des chercheurs des National Institutes of Health (NIH) ont identifié une série de changements dans l'architecture et la composition cellulaire des tissus conjonctifs du sein, connu sous le nom de tissu stromal, qui est associé à un risque accru de développer un cancer du sein agressif chez les femmes atteintes d'une maladie du sein bénin et des taux de survie plus médiocres chez les femmes atteintes d'un cancer du sein envasif. Ce processus, qu'ils appellent la perturbation stromale, pourraient potentiellement être utilisés comme biomarqueur pour identifier les femmes atteintes d'une maladie du sein bénigne qui courent un risque élevé de développer des cancers du sein agressifs, ainsi que ceux atteints d'un cancer du sein qui peuvent être à risque accru de récidive ou de décès.
Ces idées pourraient aider à éclairer le développement des stratégies de prévention et de traitement du cancer qui ciblent le microenvironnement stromal. De plus, la perturbation stromale est peu coûteuse à évaluer et pourrait être largement adoptée, en particulier dans des contextes à faibles ressources où l'analyse moléculaire est peu pratique ou très coûteuse.
Dans l'étude, les chercheurs ont utilisé l'apprentissage automatique pour détecter des changements subtils dans le stroma de 4 023 échantillons de tissu mammaire sain, 974 biopsies de tissus atteints de maladie du sein bénin et 4 223 biopsies de tissus atteints d'un cancer du sein invasif.
- Chez les femmes qui ont fait don de tissus mammaires sains, les mêmes facteurs de risque associés à un cancer du sein agressif – y compris un âge plus jeune, ayant deux enfants ou plus, se sont déclarés en tant que noir, obésité et antécédents familiaux – ont également été associés à une perturbation stromale accrue, ce qui suggère que ces facteurs de risque peuvent agir via une voie de tissu stromal commune.
- Chez les femmes atteintes d'une maladie du sein bénin, une perturbation stromale substantielle sur la biopsie était associée à un risque plus élevé de développer un cancer du sein agressif et un apparition plus rapide du cancer du sein que d'avoir une perturbation minimale ou sans stromal.
- Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein invasif, une perturbation stromale accrue a été associée à des phénotypes de maladie plus agressifs et à des résultats de survie plus pauvres, en particulier pour les femmes atteintes d'un cancer du sein des récepteurs œstrogènes positifs, le sous-type le plus courant.
Les chercheurs ont noté que des facteurs tels que l'inflammation chronique et la cicatrisation des plaies jouent un rôle dans la perturbation stromale. Ils ont souligné la nécessité d'études supplémentaires pour déterminer si les stratégies pour empêcher ces changements tissulaires de se produire, tels que les changements de style de vie et les médicaments anti-inflammatoires, pourraient être bénéfiques pour réduire le risque de cancer du sein agressif, en particulier chez les femmes à haut risque.
OMS
Mustapha Abubakar, MD, Ph.D., Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute
Référence
« Décroisser le rôle des perturbations stromales dans l'étiologie et les résultats agressifs du cancer du sein » apparaît le 14 mai 2025 dans le Journal of the National Cancer Institute.
