Environ un demi-million d'anciens combattants américains ayant servi dans l'armée après le 11 septembre ont souffert d'hypertension artérielle, et parmi eux, environ la moitié n'a pas été diagnostiquée et un quart n'a pas été traité, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans le Journal de l'American Heart Associationune revue en libre accès et évaluée par des pairs de l'American Heart Association.
Cette étude est parmi les premières à examiner l'hypertension artérielle chez de jeunes vétérans américains après le 11 septembre, qui avaient en moyenne 33 ans lorsqu'ils ont eu accès aux soins de la Veterans Health Administration.
La prévention, la gestion et le contrôle de l’hypertension artérielle sont essentiels pour protéger la santé cardiovasculaire de tous les adultes, y compris les jeunes adultes et ceux présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire. Les vétérans présentent des taux plus élevés de certains facteurs de risque, tels que le syndrome de stress post-traumatique et l'exposition directe au combat, qui peuvent contribuer à un risque accru d'hypertension artérielle par rapport aux non-vétérans. Une prévention et une gestion plus précoces de l'hypertension artérielle sont essentielles pour réduire le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral et améliorer les résultats de santé à long terme.
Tiffany Chang, Ph.D., auteur principal de l'étude, épidémiologiste aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, Atlanta
Les chercheurs ont utilisé les dossiers de santé électroniques de la Veterans Health Administration pour examiner les données de plus d'un million d'anciens combattants américains après le 11 septembre, âgés en moyenne de 33 ans. À l’aide de mesures de tension artérielle, de diagnostics médicaux et de données sur le traitement des médicaments sur ordonnance, les chercheurs ont identifié des personnes souffrant d’hypertension artérielle, d’hypertension artérielle non diagnostiquée et d’hypertension artérielle non traitée.
Résultats de l'étude :
- Près de la moitié (45 %) des anciens combattants, hommes et femmes, répondaient à la définition clinique de l'hypertension artérielle donnée par l'étude.
- Les hommes étaient plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle que les femmes et étaient également significativement plus susceptibles de présenter des facteurs de risque tels que le fait d’être fumeur actuel ou passé, la consommation d’alcool ou de drogues, l’obésité et le diabète.
- Par rapport aux hommes, les femmes étaient 5 % moins susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle, mais celles qui en souffraient étaient 17 % plus susceptibles de ne pas être diagnostiquées.
- Les anciens combattants noirs étaient 9 % plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle que les anciens combattants blancs. Cependant, les anciens combattants noirs avaient plus de visites en soins primaires et étaient moins susceptibles de voir leur hypertension artérielle non diagnostiquée et non traitée.
- Les vétérans hispaniques étaient 5 % plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle non diagnostiquée et 7 % plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle non traitée, par rapport aux vétérans blancs.
« Le fardeau élevé de l'hypertension artérielle chez les jeunes vétérans met en évidence l'importance des stratégies de prévention précoce, en particulier pour les populations à risque plus élevé telles que les vétérans noirs et hispaniques », a déclaré Chang. « Une prévention et une gestion plus rigoureuses de l'hypertension artérielle plus tôt à l'âge adulte peuvent contribuer à réduire le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral plus tard dans la vie. »
Daniel W. Jones, MD, MACP, FAHA, expert bénévole de l'American Heart Association et ancien président de l'Association, président du comité de rédaction des lignes directrices de l'Association pour la prévention, la détection, l'évaluation et la gestion de l'hypertension artérielle chez les adultes, a déclaré : « Ceci est une preuve supplémentaire que l'hypertension artérielle est un problème important chez les jeunes adultes. maladies, accidents vasculaires cérébraux, démence et maladies rénales en raison de leur hypertension artérielle. Jones est également doyen et professeur émérite de la faculté de médecine de l’Université du Mississippi à Jackson, dans le Mississippi, et n’a pas participé à cette étude.
Les chercheurs affirment que leurs résultats mettent également en évidence la nécessité de stratégies favorisant un mode de vie sain pour le cœur dès le plus jeune âge. L'American Heart Association définit la santé cardiaque optimale à travers ses mesures Life's Essential 8™ – quatre comportements de santé (manger mieux, être plus actif, arrêter de fumer et dormir sainement) et quatre facteurs de santé (poids santé et gérer le cholestérol, la tension artérielle et la glycémie).
Le supplément statistique 2026 de l'American Heart Association rapporte qu'entre 2021 et 2023, près de la moitié de la population (47,3 %) aux États-Unis souffrait d'hypertension artérielle.
Détails de l’étude, contexte et conception :
- Le groupe d’étude comprenait 1 181 007 jeunes vétérans post-11 septembre. Leur âge moyen était de 33,5 ans ; et environ 12 % étaient des femmes.
- Les participants à l’étude ont reçu des soins médicaux par l’intermédiaire de la Veterans Health Administration entre 2001 et 2023.
- L'hypertension artérielle a été définie à l'aide de mesures ambulatoires de la pression artérielle (≥ 140/90 mm Hg), de codes de diagnostic médical documentés et d'ordonnances de médicaments hypotenseurs.
- Parmi les personnes souffrant d'hypertension artérielle, les chercheurs ont en outre identifié si les anciens combattants souffraient d'hypertension artérielle non diagnostiquée (ceux sans diagnostic documenté d'hypertension artérielle) et d'hypertension artérielle non traitée (personnes qui n'avaient pas d'ordonnance pour un médicament hypotenseur).
- L'analyse a examiné les différences dans les mesures de l'hypertension selon le sexe, la race et l'origine ethnique.
L'étude présente plusieurs limites. Parce qu'il est observationnel, il peut identifier des associations entre différents points de données ; cependant, il ne peut pas prouver la cause et l’effet directs. De plus, certains cas d’hypertension artérielle peuvent avoir été oubliés ou mal classés. L'étude n'incluait pas les dossiers de soins médicaux ni les ordonnances que les anciens combattants auraient pu recevoir en dehors du système de la Veterans Health Administration.
