Les taux de mortalité sont plus élevés dans les comtés américains où les taux d’expulsion sont également élevés, et cette tendance est la plus forte dans les zones avec des proportions plus élevées de résidents noirs et de femmes, ont découvert des chercheurs de l’UT Southwestern.
« Il s’agit de la première étude américaine à évaluer et à identifier un lien entre les taux d’expulsion des comtés et les taux de mortalité », a déclaré Andrew Sumarsono, MD, professeur adjoint de médecine interne à UT Southwestern et auteur correspondant du rapport, publié dans le Journal de médecine interne générale.
L’instabilité du logement est un déterminant social clé de la santé. Les taux d’expulsion ont augmenté au cours des deux dernières décennies, affectant de manière disproportionnée les minorités et les femmes aux États-Unis, et il a été démontré qu’ils entraînent de mauvais résultats pour la santé tels que le stress psychosocial et une santé maternelle et fœtale défavorable. Mais l’association avec la mortalité n’a pas été documentée.
Pour déterminer s’il existe un lien entre les expulsions et la mortalité, l’équipe du Dr Sumarsono a évalué les taux d’expulsions et de mortalité dans 686 comtés avec les données disponibles de 2016.
Les chercheurs ont découvert une relation frappante entre les expulsions au niveau du comté et la mortalité toutes causes confondues, même après ajustement en fonction de facteurs sociodémographiques tels que l’âge, le sexe et la race, ainsi que de facteurs de santé tels que le diabète, l’hypertension et les maladies rénales.
Les associations les plus fortes entre les taux d’expulsion et la mortalité se trouvaient dans les comtés avec les proportions les plus élevées de résidents noirs et féminins. Par exemple, dans les comtés où la proportion de femmes était supérieure à la médiane, les taux de mortalité étaient cinq fois plus élevés que dans les comtés où la proportion de femmes était inférieure. Cependant, les chercheurs ont averti que les résultats pourraient être limités en ce qui concerne les résidents noirs puisque les données du comté de 2016 sur les expulsions ne captaient qu’un quart des États-Unis et que seulement 2 % des résidents étaient noirs.
Quoi qu’il en soit, la recherche renforce le lien entre le logement et la santé et met en évidence l’impact sur les communautés avec des proportions plus élevées de femmes et de résidents noirs, a expliqué le Dr Sumarsono. Ce problème a été amplifié pendant la pandémie de COVID-19, lorsqu’un moratoire fédéral sur les expulsions a été décrété pour protéger les locataires qui ont perdu leur emploi.
Un logement abordable et stable est un enjeu de santé publique. Si vous vous inquiétez de l’endroit où vous allez vivre la semaine prochaine, prendre soin de votre santé peut facilement devenir une priorité moindre. Les politiques qui augmentent le nombre de logements abordables et amortissent les événements de la vie qui conduisent à l’instabilité du logement pourraient se traduire par de meilleurs résultats pour la santé. »
Dr Andrew Sumarsono, MD, professeur adjoint de médecine interne à UT Southwestern
Utibe R. Essien, MD, de la faculté de médecine de l’Université de Pittsburgh et l’un des chercheurs ayant contribué à l’étude, a déclaré : « Alors que les différences de richesse persistent aux États-Unis, l’insécurité du logement restera un déterminant social essentiel de la santé. Nos résultats montrent à quel point il est urgent d’élaborer des politiques qui renforcent l’accès au logement et réduisent les pratiques d’expulsion punitives. »
Parmi les autres chercheurs de l’UTSW qui ont contribué à ce travail figurent Shreya Rao, Bhumika Maddineni, Sandeep R. Das et Ambarish Pandey.
