Les examens IRM pourraient remplacer les tests cardiaques invasifs, car de nouvelles recherches montrent qu'ils peuvent estimer de manière fiable les pressions à l'intérieur du cœur pour prédire si un patient développera une insuffisance cardiaque.
L’étude menée par l’Université d’East Anglia (UEA) et l’Université Queen Mary de Londres a également identifié des facteurs de risque clés d’augmentation de la pression à l’intérieur du cœur, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque.
Ces facteurs de risque comprennent le fait d’avoir plus de 70 ans, d’avoir une pression artérielle élevée, d’être obèse, de consommer de l’alcool et d’être un homme.
L’insuffisance cardiaque est une maladie mortelle résultant d’une augmentation de la pression artérielle. L’une des conclusions les plus importantes de cette étude est que les mesures de pression obtenues par IRM peuvent prédire de manière fiable si une personne développera une insuffisance cardiaque.
Cette avancée suggère que l'IRM cardiaque pourrait potentiellement remplacer les tests diagnostiques invasifs. Les participants dont la pression cardiaque mesurée par IRM était plus élevée présentaient un risque cinq fois plus élevé de développer une insuffisance cardiaque sur une période de six ans.
Dr Pankaj Garg, co-auteur principal de la faculté de médecine de Norwich de l'UEA
Des recherches pionnières antérieures impliquant l’UEA et les universités de Sheffield et de Leeds ont montré que les techniques d’IRM cardiaque peuvent estimer la pression dans le cœur et sont liées aux symptômes et aux signes d’insuffisance cardiaque.
Cependant, à ce jour, on ignore encore si les pressions obtenues par IRM cardiaque peuvent prédire le risque d’insuffisance cardiaque dans la population générale.
En analysant les données de plus de 39 000 participants à la UK Biobank, cette dernière recherche démontre que les changements de pression détectés par IRM peuvent identifier le risque d'insuffisance cardiaque sans procédures invasives.
Le co-auteur principal, le Dr Nay Aung, du William Harvey Research Institute de l'Université Queen Mary de Londres, a déclaré : « De plus, nous avons identifié des facteurs de risque clés pour le développement d'une hypertension cardiaque : l'âge de plus de 70 ans, l'hypertension artérielle, l'obésité, la consommation d'alcool et le sexe masculin.
« En combinant ces facteurs, nous avons développé un modèle permettant de prédire le risque individuel d'insuffisance cardiaque. Cette avancée permet la prévention, la détection précoce et le traitement de l'insuffisance cardiaque, ce qui pourrait sauver de nombreuses vies. »
L'IRM cardiaque est un type d'examen qui utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images détaillées du cœur. Contrairement aux rayons X ou aux tomodensitogrammes, elle n'utilise pas de radiations nocives.
Dans le cadre de cette étude, les deux équipes ont analysé les données d'IRM cardiaque de 39 000 participants de la biobanque britannique à l'aide de techniques d'intelligence artificielle et ont estimé la pression à l'intérieur du cœur. Elles ont ensuite évalué les facteurs de risque de chaque individu et leur risque de développer une insuffisance cardiaque à l'avenir sur une période de suivi de six ans.
L'étude a été menée conjointement par l'Université d'East Anglia en partenariat avec l'Université Queen Mary de Londres. D'autres contributions ont été apportées par l'hôpital St Bartholomew de Londres, les hôpitaux universitaires de Norfolk et Norwich, les universités de Leeds et Sheffield, Health Data Research UK et l'Institut Alan Turing.
UK Biobank est une base de données biomédicale à grande échelle et une ressource de recherche contenant des informations génétiques, de style de vie et de santé anonymisées ainsi que des échantillons biologiques provenant d'un demi-million de participants britanniques.
Le travail a été soutenu par le National Institute for Health and Care Research (NIHR) et le Wellcome Trust.
« Facteurs de risque d'augmentation de la pression de remplissage du ventricule gauche par résonance magnétique cardiovasculaire : informations pronostiques » est publié dans Société européenne de cardiologie de l'insuffisance cardiaque.
