La popularité de l'alcool et sa place centrale dans la socialisation en Australie obscurcissent les dangers d'une consommation excessive d'alcool et d'une possible maladie du foie, avertissent les experts de l'Université Flinders.
Alors que le mois de sensibilisation au mois de juillet sec met en évidence les divers risques pour la santé, le directeur de l'hépatologie et de la transplantation hépatique au professeur associé Flinders Medical Center, Alan Wigg, a déclaré que l'abus d'alcool reste un défi majeur pour la santé en Australie, comme en témoignent les taux élevés de maladie du foie potentiellement mortelle.
Les données de l'Institut australien de la santé et du bien-être social montrent 1366 décès dus à l'alcool en 2017 et 2820 décès supplémentaires où l'alcool était répertorié comme facteur contribuant à la mortalité.
L'alcool était le principal diagnostic lié à la drogue, avec le plus grand nombre d'hospitalisations, au cours des cinq années jusqu'en 2017-2018. La gestion des patients atteints d'insuffisance hépatique due à l'alcool est la charge de travail clinique majeure du personnel de notre unité, et une tâche majeure pour de nombreux autres collègues médicaux dans l'État et le pays. «
Alan Wigg, professeur agrégé, chef de l'unité de médecine hépatologie et transplantation hépatique au Flinders Medical Center
Les patients à risque doivent être activement impliqués dans la gestion de leur état en comprenant leurs traitements et en prenant des mesures telles que la réduction de la consommation de sel et la surveillance des électrolytes sériques, selon les chercheurs de Flinders dans une nouvelle étude publiée dans une revue américaine. Gastroentérologie clinique et hépatologie.
Au cours des 10 à 15 dernières années, le nombre de cas d'insuffisance hépatique chronique dans les hôpitaux publics d'Australie du Sud a plus que triplé, passant de 422 en 2001 à 1441 en 2015. Alors que l'alcool reste la principale cause d'insuffisance hépatique chronique, liée à l'obésité la maladie du foie (stéatose hépatique non alcoolique) devrait devenir une « épidémie moderne '' d'ici 2050.
À l'échelle nationale, plus de 6 millions d'Australiens souffrent d'une maladie chronique du foie avec plus de 7000 décès par an – tous faisant partie des effets de maladies chroniques telles que l'alcool, l'hépatite C et la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Ce chiffre devrait atteindre 8 millions d'ici 2030.
Une précédente étude de Deloitte indique que le coût de la gestion de la marée montante des maladies chroniques du foie – y compris la perte de productivité – dépasse désormais 50 milliards de dollars par an rien qu'en Australie.
La nouvelle étude a conduit les experts de Flinders à développer un simple questionnaire en sept points à utiliser par les patients pour les sensibiliser à la gestion de leur état.
Le co-auteur, le professeur Richard Woodman, du Flinders Center for Epidemiology and Biostatistics, explique que les personnes atteintes de cirrhose ont des capacités variables à gérer leur état.
« Les sept questions se rapportent à trois aspects distincts de la maladie – ascite, saignement variqueux et encéphalopathie hépatique – ce qui donne aux cliniciens un moyen rapide et facile d'évaluer les connaissances du patient et ses capacités d'autogestion », dit-il.
« En retour, cela a tendance à avoir un impact majeur sur le taux de progression de leur maladie. »
Ph.D. de l'Université Flinders Le candidat Jeyamani Ramachandran, qui a également travaillé sur l'étude, dit qu'il n'existe actuellement aucun questionnaire validé de ce type pour évaluer les patients atteints de cirrhose du foie et réduire les hospitalisations d'urgence.
« La connaissance des maladies et l'autogestion chez les patients jouent un rôle central pour faire face à des maladies chroniques complexes telles que la cirrhose », dit-elle.
« L'équipe Flinders a développé et validé le questionnaire facile à utiliser pour que les patients évaluent régulièrement les trois complications majeures de la cirrhose, et d'autres études confirmeront son utilité pour améliorer les résultats pour les patients. »
La source:
Référence de la revue:
Ramachandran, J., et al. (2020) Validation of Knowledge Questionnaire for Patients With Liver Cirrhosis. Gastroentérologie clinique et hépatologie. doi.org/10.1016/j.cgh.2019.11.045.
