Les femmes investigatrices peuvent attirer plus de patientes dans les essais cliniques sur l'insuffisance cardiaque

Alors qu'environ un quart des médecins et chercheurs travaillant dans l'insuffisance cardiaque avancée (IC) et la cardiologie des transplantations sont des femmes, la représentation des femmes à la tête de la recherche sur l'IC reste limitée, selon une nouvelle recherche menée par Penn Medicine.

Les auteurs affirment que les résultats soulignent la nécessité de soutenir une grande diversité de genre parmi les chercheurs afin de favoriser la diversité parmi les participants aux essais cliniques et même d'améliorer les résultats pour les patients.

L'analyse, publiée ce mois-ci dans Circulation: insuffisance cardiaque, a montré que moins de 20% des premiers auteurs de manuscrits cités pour soutenir les recommandations les plus élevées des directives de traitement de l'IC étaient des femmes, et moins de 15% des auteurs principaux étaient des femmes.

En outre, seulement 16 pour cent des essais cliniques contemporains sur l'IC avaient une femme comme auteur principal ou principal. La recherche est la première du genre à explorer les disparités entre les sexes dans la paternité des citations de lignes directrices et des essais cliniques sur l'IC.

Malgré ce manque de représentation parmi les auteurs, les chercheurs ont constaté que les essais cliniques avec des proportions plus élevées d'auteurs féminines comptaient un plus grand nombre de participantes, ce qui correspond à une priorité de longue date des organisations fédérales visant à augmenter le recrutement de femmes dans les essais cliniques.

« La diversité des auteurs peut avoir un effet boule de neige dans tout le domaine – non seulement en améliorant l'équité entre les sexes en médecine cardiovasculaire, mais aussi peut-être en réduisant la sous-représentation des femmes dans les essais cliniques », a déclaré Nosheen Reza, MD, auteur principal de l'étude, un instructeur de médecine cardiovasculaire et cardiologue avancé en IC et en transplantation à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie.

«Pour de nombreuses raisons, les institutions se penchent maintenant sérieusement sur l'amélioration de la diversité, de l'inclusion et de l'équité, et nos résultats représentent des données de référence que les organisations peuvent utiliser et à partir desquelles elles peuvent s'appuyer.

Les chercheurs ont identifié des auteurs de publications référencées dans des recommandations dites de classe I – représentant les lignes directrices et recommandations cliniques les plus solides – aux États-Unis (173) et les lignes directrices européennes sur l'IC (100), et de publications d'essais sur l'IC avec plus de 400 participants publiés entre 2001 et 2016 (118).

Une fois que le sexe des auteurs a été déterminé à l'aide d'une base de données multinationale et d'un algorithme d'appariement de noms, les chercheurs ont évalué les modèles de paternité – en se concentrant sur ceux qui ont dirigé la recherche pour chaque article – au fil du temps.

En moyenne, les proportions globales de femmes en tant que premiers auteurs de publications référencées dans les directives américaines HF étaient de 18% et 16% pour les directives européennes HF, et en tant que derniers auteurs de 13% et 12%, respectivement. De 1986 à 2016, le pourcentage de femmes auteurs a légèrement augmenté dans l'ensemble des citations de lignes directrices.

Les proportions de femmes en tant que premier ou dernier auteur dans les essais cliniques sur l'IC n'ont pas changé de manière significative au fil du temps, et seulement 16 pour cent des essais cliniques sur l'IC examinés avaient une femme comme auteur principal ou principal. Cependant, les essais d'IC ​​avec une femme auteur principal ou principal étaient associés à une proportion plus élevée de participantes aux essais cliniques inscrits (39 pour cent contre 26 pour cent).

«Bien que le raisonnement derrière ce phénomène intéressant soit encore inconnu, sa représentation claire est un élément important pour améliorer les soins pour les femmes», a déclaré Reza.

Une hypothèse que nous avons pour cette découverte est que les femmes peuvent être plus susceptibles de s'inscrire en tant que participantes à des essais cliniques dont elles savent qu'elles sont menées par des femmes investigatrices. Une autre possibilité pourrait être que les femmes enquêteurs sont plus susceptibles de renvoyer des patientes en vue de leur inscription dans des essais cliniques. C'est certainement un domaine dans lequel des recherches futures sont nécessaires. « 

Nosheen Reza, MD, auteur principal de l'étude et instructeur, Département de médecine cardiovasculaire, cardiologue avancé pour l'insuffisance cardiaque et la transplantation, Perelman School of Medicine, Université de Pennsylvanie

Les auteurs appellent à des efforts pour corriger ces disparités, d'autant plus que la paternité des femmes dans les essais cliniques sur l'IC est un prédicteur important du recrutement de participantes, ce qui peut contribuer à réduire la sous-représentation des femmes dans les essais cliniques sur l'IC.

<< Les institutions doivent s'unir pour faire un effort résolu pour améliorer la diversité, l'inclusion et l'équité au sein des comités de promotion, des comités de rédaction, des comités directeurs et d'autres organes de direction de l'entreprise de recherche HF. Les femmes ne surmonteront pas ces obstacles si ces mesures et efforts ne ne change pas. "

<< En préconisant des efforts à grande échelle dans ces domaines, tels que l'inclusion d'un plus grand nombre de femmes à des postes de direction et l'augmentation du mentorat des femmes à tous les stades de carrière en médecine, nous serons en mesure de former les futures générations de femmes investigatrices et mentors expérimentées et accomplies en HF. , et faire progresser la science ensemble sans laisser personne de côté », a déclaré Reza.