Selon une étude présentée lors de la session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology, les hommes qui ne se sont jamais mariés étaient plus de deux fois plus susceptibles de mourir dans les cinq ans suivant un diagnostic d’insuffisance cardiaque que les femmes de tout état civil ou les hommes qui ont déjà été mariés. Avec le Congrès Mondial de Cardiologie.
L’étude offre de nouvelles preuves que le sexe et l’état matrimonial d’une personne peuvent influencer son risque de maladie cardiaque et son pronostic. L’insuffisance cardiaque, lorsque le muscle cardiaque devient trop faible ou rigide pour pomper efficacement le sang vers le corps, est l’une des principales causes de maladies cardiovasculaires et de décès et touche actuellement plus de 6 millions de personnes aux États-Unis.
Il existe une relation entre le statut relationnel d’une personne et son pronostic clinique [with heart failure], et il est important de comprendre pourquoi. À mesure que notre population vieillit et vit plus longtemps, il est impératif de déterminer la meilleure façon de soutenir la population tout au long du processus de vieillissement, et cela pourrait ne pas être aussi simple que de prendre une pilule. Nous devons adopter une approche personnalisée et holistique pour soutenir les patients, en particulier avec un processus de maladie chronique comme l’insuffisance cardiaque. »
Katarina Leyba, MD, médecin résidente à l’Université du Colorado et auteur principal de l’étude
La recherche est basée sur les données de l’étude multiethnique sur l’athérosclérose, une étude prospective de 6 800 adultes américains âgés de 45 à 84 ans. Parmi les 94 participants à l’étude souffrant d’insuffisance cardiaque à l’année 10 de l’étude, les chercheurs ont comparé les taux de survie à partir du moment du diagnostic d’insuffisance cardiaque selon le sexe et l’état matrimonial sur une période de suivi moyenne de 4,7 ans. Pour séparer le rôle de l’état matrimonial des autres facteurs de risque connus, les chercheurs ont ajusté l’âge pour tenir compte du taux de mortalité naturellement élevé chez les personnes âgées et l’état de l’humeur pour tenir compte des effets connus de la dépression et d’autres troubles de l’humeur sur la survie à l’insuffisance cardiaque.
Selon les résultats, les hommes qui n’avaient jamais été mariés étaient plus de deux fois plus susceptibles de mourir dans les cinq ans environ suivant le diagnostic par rapport aux femmes, quel que soit leur état matrimonial. Les célibataires à vie étaient environ 2,2 fois plus susceptibles de mourir que les hommes mariés, mais les hommes veufs, divorcés ou séparés n’avaient pas un risque accru de décès par rapport aux hommes mariés. L’état matrimonial n’était pas un facteur prédictif significatif de décès chez les femmes.
Les raisons de la relation entre l’état matrimonial d’un homme et la survie après une insuffisance cardiaque justifient une étude plus approfondie, ont déclaré les chercheurs. Les moteurs potentiels pourraient inclure l’interaction sociale ou l’isolement, qui peuvent jouer un rôle important dans l’humeur et la santé globale ; l’accès au soutien des soignants pour l’aide à la surveillance de la santé à domicile, l’observance des médicaments et le transport aux rendez-vous médicaux ; ou des différences dans les comportements liés à la santé tels que l’alimentation, l’exercice et la consommation d’alcool. Il est probable que différents facteurs jouent un rôle pour différentes personnes, mais être conscient de la situation d’un patient à la maison peut aider à guider des stratégies plus personnalisées pour gérer sa santé, ont déclaré les chercheurs.
« En tant que cliniciens, nous devons penser à nos patients non seulement en termes de facteurs de risque médicaux, mais aussi en fonction du contexte de leur vie », a déclaré Leyba.
L’insuffisance cardiaque est incurable, mais les médicaments, les modifications alimentaires et l’activité physique régulière peuvent aider les patients à vivre plus longtemps et à réduire les symptômes courants tels que l’essoufflement, la fatigue et l’enflure. En tant que maladie chronique, l’insuffisance cardiaque doit être étroitement surveillée et activement prise en charge pour le reste de la vie d’un patient. Cela comprend des visites fréquentes à la clinique et une quantité importante d’autosurveillance à domicile, comme des vérifications quotidiennes du poids (une prise de poids rapide peut donner un avertissement précoce de l’accumulation de liquide) et une surveillance active de l’enflure, de l’aggravation de l’essoufflement, de la fatigue, des effets secondaires des médicaments et d’autres problèmes.
Pour informer et optimiser les plans de traitement de l’insuffisance cardiaque pour chaque patient, les chercheurs suggèrent aux cliniciens de parler avec les patients de leur vie à la maison et d’examiner comment leur statut relationnel pourrait affecter leur parcours d’insuffisance cardiaque.
