Une nouvelle étude, publiée aujourd'hui dans La médecine respiratoire de Lanceta testé si un ensemble d'interventions pour maintenir les poumons élargies avant, pendant et après la chirurgie abdominale pouvait réduire le risque de problèmes respiratoires graves chez les patients par rapport aux soins habituels dans 17 hôpitaux universitaires aux États-Unis, la recherche a déterminé que ces interventions pour ouvertes ouvertes La chirurgie abdominale n'entraîne pas de problèmes respiratoires moins graves par rapport aux soins habituels dans ces hôpitaux.
Les inscrits aux patients en chirurgie abdominale adulte ont reçu un ensemble d'expansion pulmonaire d'interventions ou le plan de soins typique à suivre dans chaque hôpital. L'étude, conçue au Massachusetts General Hospital (MGH) et au campus médical de l'Université du Colorado Anschutz, n'a trouvé aucune différence majeure dans la gravité des complications pulmonaire entre ceux qui ont reçu les interventions d'expansion pulmonaire et ceux qui ont reçu des soins habituels.
Les chercheurs ont suivi un large éventail de problèmes pendant quatre-vingt-dix jours après la chirurgie, de problèmes légers comme des niveaux d'oxygène légèrement faibles, à des problèmes plus graves comme une pneumonie, pour avoir besoin de l'aide d'une machine à respiration, et ont constaté que les deux groupes avaient des résultats similaires. Une fonction pulmonaire réduite peut rendre la récupération plus difficile et augmenter le risque de complications graves. De nombreux patients ont des problèmes respiratoires après une chirurgie abdominale, ce qui peut entraîner des séjours prolongés à l'hôpital, des infections ou même une insuffisance respiratoire si elle n'est pas correctement gérée.
C'est pourquoi l'amélioration des soins autour de la chirurgie est cruciale. Nos résultats montrent que si ces interventions ont contribué à éviter les traitements de sauvetage pour une mauvaise oxygénation pendant la chirurgie, ils n'étaient pas suffisants pour faire une grande différence après la chirurgie. Cela signifie que les anesthésiologistes, les chirurgiens, les infirmières et les thérapeutes respiratoires doivent travailler ensemble pour trouver de meilleures façons de prendre soin des poumons des patients. «
Ana Fernandez-Bustamante, MD, PhD, professeur à l'Université du Colorado Anschutz Medical Campus et co-auteur de l'étude
Les soins habituels actuels dans les hôpitaux universitaires américains n'étaient pas connus. Cette étude a révélé que les médecins des hôpitaux universitaires américains tentent déjà de garder les poumons des patients modérément élargis dans leurs soins habituels, malgré des conseils internationaux peu clairs.
« De nombreux patients ont eu des complications pulmonaires après une intervention chirurgicale dans notre étude. Étant donné que ces complications mettent les patients à risque de plus de problèmes de santé, de séjours à l'hôpital plus longs et de coûts de santé plus élevés, il est important de continuer à rechercher de meilleures façons de les prévenir », a déclaré Marcos F. Vidal Melo, MD, PhD, professeur et président d'anesthésiologie à la branche médicale de l'Université du Texas et co-auteur de l'étude. Le Dr Vidal Melo était au MGH au début de l'étude. « Les coûts associés au traitement de ces complications sont de l'ordre de milliards de dollars. Nous devrons sortir des sentiers battus pour les empêcher. Nos résultats montrent que les complications pulmonaires sont toujours une préoccupation urgente et nous devons continuer à travailler Meilleurs soins pulmonaires pour les patients pendant et après la chirurgie. «
