L'American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF) a publié la mise à jour de la pratique clinique (CPG): mise à jour de la sinusite adulte aujourd'hui Otolaryngologie – chirurgie de la tête et du cou. Le but de cette directive multidisciplinaire est d'identifier les opportunités d'amélioration de la qualité dans la gestion de la sinusite des adultes et de fournir des conseils explicites et exploitables qui peuvent être mis en œuvre dans toutes les pratiques cliniques.
Avec une sinusite affectant environ un adulte sur huit aux États-Unis chaque année, cette mise à jour CPG permet aux patients et à leurs prestataires de soins de santé ayant des recommandations fondées sur des preuves qui peuvent conduire à de meilleurs résultats. «
Spencer C. Payne, MD, président du groupe de mise à jour des lignes directrices
« Les changements clés par rapport aux directives de 2015 incluent l'expansion de » l'attente vigilante « comme l'approche initiale préférée pour la plupart des infections bactériennes des sinus, car la plupart des gens s'améliorent par eux-mêmes. Nous avons également fourni des conseils plus clairs sur le moment où les antibiotiques sont vraiment nécessaires, ce que la première antibiotique devrait être, et de nouvelles informations sur les traitements avancés comme la biologique pour la sinusite chronique avec des polypes nasaux. Antibiotiques, et il existe des traitements symptomatiques efficaces comme les rinçages nasaux salins et les pulvérisations de stéroïdes qui peuvent soulager.
La sinusite affecte environ 12% des adultes aux États-Unis, entraînant plus de 30 millions de diagnostics annuels. Le coût direct de la gestion de la sinusite aiguë et chronique dépasse 11 milliards de dollars par an, avec des dépenses supplémentaires de la perte de productivité, de l'efficacité de l'emploi réduite et de la qualité de vie altérée allant de 12 à 20 milliards de dollars. Un antibiotique sur cinq prescrit chez les adultes concerne la sinusite, ce qui en fait le cinquième diagnostic le plus courant responsable de l'antibiothérapie. Malgré la prévalence élevée et l'impact économique de la sinusite, des variations de pratique considérables existent entre les multiples disciplines impliquées dans la gestion de la maladie.
Cette mise à jour CPG fournit 14 énoncés d'action clés basés sur la recherche qui traitent des domaines tels que l'utilisation d'antibiotiques inutiles, les premières approches du traitement conservateur, la confirmation objective pour les cas chroniques et les options de thérapie ciblées basées sur des caractéristiques spécifiques du patient.
Dans l'élaboration de cette mise à jour CPG, le groupe de mise à jour des lignes directrices a examiné les nouvelles preuves de 14 directives, 194 revues systématiques et 133 essais contrôlés randomisés. Le groupe, dirigé par AAO-HNSF, comprenait des représentants des domaines de l'oto-rhino-laryngologie, des maladies infectieuses, de la médecine familiale, de l'allergie et de l'immunologie, des soins infirmiers de pratique avancée, un défenseur des patients et du personnel. Avant la publication de la directive, elle a subi une revue publique et par les pairs pour les commentaires.
