Les patients sont encore plus susceptibles de faire confiance aux médecins et de les considérer comme plus professionnels lorsqu'ils portent des manteaux blancs, bien que les femmes médecins de cette tenue soient souvent mal identifiées en tant qu'infirmières ou assistants médicaux, trouve une revue des recherches disponibles sur le sujet, publiées dans la revue en plein air BMJ ouvert.
Mais les préférences des patients pour la tenue des médecins semblent être fortement influencées par le contexte clinique et la spécialité médicale, avec une acceptation croissante des gommages, en particulier en cas d'urgence ou à haut risque, indiquent les résultats.
Au 19e siècle, les médecins portaient principalement du noir, car les rencontres médicales étaient considérées comme des occasions graves et formelles. Mais avec l'accent croissant sur l'hygiène et les progrès scientifiques en médecine, les couches blanches ont représenté la propreté et le professionnalisme et sont devenues une tenue standard pour les médecins du monde au 20e siècle, notez les chercheurs.
Depuis la publication d'une revue complète antérieure des recherches publiées sur l'impact de la tenue de médecins au travail, ce qui a souligné le rôle important que cela a dans la satisfaction, la confiance et l'adhésion aux conseils médicaux, les pratiques de santé et les attentes sociétales ont évolué, expliquent-ils.
Les chercheurs ont donc voulu mettre à jour ces résultats, élargissant la portée pour inclure divers contextes cliniques, dans le but de mieux comprendre comment la tenue des médecins pourrait influencer les interactions avec les patients et les résultats du traitement.
Ils ont parcouru des bases de données de recherche pour des études pertinentes publiées entre janvier 2015 et août 2024. D'après un transport initial de 724 études, 32 étaient éligibles à l'inclusion dans la revue.
La plupart des études ont été réalisées aux États-Unis (17); Deux venaient chacun du Japon, de la Chine et du Pakistan; et les autres ont été menés en Indonésie, en Inde, en Éthiopie, en Corée, en Allemagne, en Malaisie, en Arabie saoudite, à Singapour et en Suisse.
Le cadre clinique avait une certaine incidence sur les préférences des patients. Par exemple, la tenue des médecins en soins palliatifs n'a pas affecté la confiance des patients, ni les évaluations des capacités du praticien, mais les patients ont préféré que les médecins de soins d'urgence portent des couches blanches ou des gommages. Et ils étaient heureux que les médecins de soins primaires soient habillés avec désinvolture et portent des manteaux blancs.
La spécialité a également semblé influencer les perceptions, les préférences des patients pour que les médecins portent des couches blanches observées en orthopédie, chirurgie, dermatologie, ophtalmologie et obstétrique et gynécologie, par exemple.
Les études incluses ont indiqué une préférence distincte chez les patients pour les médecins masculins pour porter des combinaisons. Une étude a indiqué que les accessoires, tels que les montres et les lunettes portés par les médecins masculins, ont considérablement amélioré le professionnalisme perçu et la fiabilité, qui s'aligne sur les résultats d'études publiées précédemment, notent les chercheurs.
Le Royaume-Uni, cependant, a mis en œuvre une politique «nue sous les coudes», qui interdit aux médecins de porter des manteaux blancs, des montres, des liens et des manches longues pour minimiser les risques d'infection.
Et même lorsque les médecins masculins et féminins portaient des tenues identiques, les femmes médecins étaient encore plus susceptibles d'être mal identifiées en tant qu'infirmières ou assistantes médicales – une mauvaise identification qui a été constamment observée dans différents contextes culturels.
Mais les patients préféraient les manteaux blancs à la tenue commerciale ou décontractée pour les médecins masculins et féminins, et indépendamment du genre, ils ont favorisé les médecins portant des manteaux blancs, percevant ces praticiens comme étant dignes de confiance, respectueux, qualifiés, communicatifs et empathiques.
Notamment, les chirurgiens masculins portant un manteau blanc sur des gommages ont été regardés moins favorablement que ceux portant un costume avec un manteau blanc, des gommages ou tout simplement un costume. D'un autre côté, les chirurgiens en manteaux blancs sur des gommages ont été préférés à ceux en costume ou en tenue décontractée.
« Cette préférence s'aligne sur des preuves récentes indiquant que les médecins féminines sont souvent jugées davantage sur l'apparence que leurs homologues masculins. La façon dont les médecins féminines s'habillent influencent considérablement la perception de la compétence et du professionnalisme, mettant en évidence les attentes sexospécifiques que les patients tiennent », écrivent les chercheurs.
« Ces préférences spécifiques au genre pour la tenue chirurgicale ont chacune été soutenues par une seule étude et justifient une validation supplémentaire… néanmoins, les perceptions liées au genre de la tenue de médecin ont été systématiquement rapportées dans les études avec un faible risque de biais, soutenant la robustesse de ce thème », ajoutent-ils.
Quelques études ont exploré la tenue des médecins pendant la pandémie Covid-19, lorsque de nombreux médecins ont signalé une préférence pour porter des gommages pour hiérarchiser l'hygiène et la facilité de mouvement.
Ces études ont systématiquement signalé un changement dans la préférence des patients vers une tenue pratique et hygiénique, comme les gommages et les masques faciaux, reflétant une sensibilité accrue au contrôle des infections, ont déclaré les chercheurs.
Les chercheurs reconnaissent diverses limites à leurs résultats, en particulier le fait que la plupart des études incluses ont été menées aux États-Unis, il n'y en avait pas d'Amérique du Sud, et seulement quelques-uns des pays européens, asiatiques et africains. De nombreuses études se sont également appuyées sur des données autodéclarées, et aucun n'a inclus des enfants ou des patients ayant des problèmes de santé mentale.
« Bien que la couche blanche traditionnelle soit considérée comme un symbole de professionnalisme et de confiance, les patients ont de plus en plus accepté des gommages, en particulier en cas d'urgence ou à haut risque », écrivent-ils.
« Les attentes concernant les tenues sont souvent sexospécifiques, affectant en particulier la reconnaissance et le respect accordés aux médecins féminines, ce qui souligne l'importance des initiatives institutionnelles visant à réduire les biais et à favoriser les perceptions équitables chez les patients », ajoutent-ils.
Les établissements médicaux devraient envisager d'adopter des codes vestimentaires flexibles qui s'alignent sur les préférences des patients pour différents environnements cliniques et spécialités médicales, suggèrent-ils.
