Un récent éditorial publié dans le Annals of Internal Medicine Journal a discuté de l’efficacité des masques dans la prévention de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude: Découvrir la vérité sur l’efficacité des masques dans la prévention du COVID-19. Crédit d’image : DrazenZigic/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les masques n’étaient que des dispositifs pour prévenir les infections respiratoires avant la pandémie de COVID-19. Cependant, les recommandations de masquage étaient différentes pendant la pandémie et étaient devenues politiquement controversées.
Ainsi, de nombreuses études ont analysé les propriétés physiques des masques ; mais ils étaient petits, impliquant souvent des porteurs robotiques. De plus, ils n’ont étudié que la propagation des particules au lieu de l’infection.
Plusieurs études observationnelles ont suggéré que le masquage était associé à une incidence réduite de COVID-19 dans les communautés. Pourtant, il reste difficile pour ces études de déterminer si cela était dû au masquage ou à la distanciation physique, entre autres mesures.
Seuls trois essais ont étudié l’efficacité du masquage pour réduire l’incidence du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans des scénarios réels.
Données probantes sur l’efficacité du masquage
Bien que les essais offrent des preuves de haute qualité, l’évolution de la pandémie, accompagnée des changements dans l’immunité, la disponibilité des vaccins et les variantes du SRAS-CoV-2, présente des défis pour répondre définitivement aux questions sur l’efficacité des masques pour éviter l’infection.
Une revue systématique de la vie a conclu que les interventions de masquage pourraient être associées à une légère baisse du risque d’infection par le SRAS-CoV-2 dans les milieux communautaires, avec un risque similaire en utilisant des respirateurs N95 ou des masques chirurgicaux dans les établissements de santé.
Une autre revue systématique s’est concentrée sur les interventions physiques pour réduire les infections virales respiratoires et a rapporté que le port du masque dans la communauté n’a entraîné aucun ou peu de changement dans la propagation des maladies de type COVID-19 ou grippales.
Il y avait un manque de preuves sur les dommages potentiels liés aux inventions de masquage dans les deux examens. Bien qu’il s’agisse dans les deux cas d’évaluations systématiques des preuves disponibles, elles ont fait état d’importantes incertitudes et de lacunes dans les preuves.
Considérations
Certaines personnes disent que les masques sont efficaces, tandis que d’autres affirment qu’ils sont inefficaces. Premièrement, il faut clarifier si les gens font référence à la prévention de l’infection ou au blocage du passage du virus, s’il s’agit de l’efficacité des masques en soi ou des politiques ou recommandations de masquage.
Deuxièmement, le masquage doit être considéré comme un élément des stratégies à plusieurs composants pour réduire la propagation de l’infection.
En outre, les inconvénients et avantages potentiels associés au masquage doivent être explicitement pris en compte. En effet, certains peuvent justifier le masquage sur la base de toute preuve d’avantages, tandis que d’autres pensent que l’inconfort, l’impédance de communication et les inconvénients dus aux masques l’emportent sur les petits avantages. L’évaluation en situation réelle de l’efficacité des masques est essentielle.
Les études doivent évaluer les résultats cliniquement significatifs car le port du masque est recommandé pour prévenir la propagation de l’infection. Les recommandations de masquage se produisent avec d’autres mesures concurrentes pour le contrôle des infections.
Par conséquent, les études devraient également rendre compte de ces mesures contemporaines. De plus, des essais d’évaluation réalistes et de processus peuvent être adoptés pour informer les conditions de masquage au travail.
Remarques finales
Bien que les preuves suggèrent que les masques pourraient fonctionner pour éviter le COVID-19, il existe des lacunes importantes et il est nécessaire de les combler avec plus de preuves dans le contexte d’épidémies virales potentielles à l’avenir.
En outre, il est impératif de concevoir des études pour synthétiser et interpréter plus précisément les preuves sur les interventions de masquage, en réalisant la possibilité que la vérité sur le moment où les avantages du masquage l’emportent sur les dommages potentiels ne puisse jamais être définitivement atteinte.
