Les nouveaux médicaments de perte de poids et la chirurgie bariatrique (perte de poids) améliorent la composition corporelle des patients obèses en induisant une perte modérée de masse maigre (y compris la masse musculaire maigre) ainsi qu'une réduction substantielle de la graisse, ont découvert des chercheurs de Vanderbilt Health.
Ceci est important car, même si un pourcentage plus élevé de masse grasse (FM) est associé à un risque élevé de mortalité due à des maladies liées à l'obésité, y compris des événements cardiovasculaires indésirables, un pourcentage plus élevé de masse maigre (FFM) protège contre la mortalité.
Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment la FM et la FFM changent après une chirurgie bariatrique ou un traitement avec les médicaments agonistes des récepteurs GLP-1 actuels dans des contextes cliniques réels, ont rapporté les chercheurs le 9 janvier dans la revue. Réseau JAMA ouvert.
L'étude a été dirigée par Danxia Yu, PhD, professeur agrégé de médecine à la Division d'épidémiologie, et Jason Samuels, MD, professeur adjoint de chirurgie.
Leur étude rétrospective a analysé les dossiers de santé électroniques de 1 257 patients âgés de 18 à 65 ans ayant subi une chirurgie bariatrique à Vanderbilt Health de 2017 à 2022, et de 1 809 patients traités avec les médicaments sémaglutide ou tirzépatide de 2018 à 2023.
L’étude a exclu les personnes ayant des antécédents d’insuffisance rénale terminale ou d’insuffisance cardiaque congestive.
La composition corporelle a été quantifiée par analyse d'impédance bioélectrique, qui estime la FM et la FFM en fonction de caractéristiques individuelles, notamment la taille, le poids, l'âge, la race, le sexe, les antécédents de diabète et la durée du traitement GLP-1.
Les chercheurs ont découvert que, sur 24 mois, les approches médicales et chirurgicales de perte de poids entraînaient des réductions significatives de la FM, des réductions modestes de la FFM et des augmentations du rapport FFM/FM, reflétant une amélioration de la composition corporelle. Les patients de sexe masculin ont montré une meilleure préservation à long terme du FFM que les patientes de sexe féminin.
Les premiers auteurs de l'article étaient l'étudiant diplômé Zicheng Wang, MS, et le boursier postdoctoral Lei Wang, PhD, tous deux en épidémiologie.
Les autres co-auteurs étaient Xinmeng Zhang et You Chen, PhD (informatique biomédicale et informatique) ; Brandon Lowery (Institut Vanderbilt pour la recherche clinique et translationnelle) ; Lauren Lee Shaffer, MS, et Quinn Wells, MD (médecine cardiovasculaire) ; et Charles Flynn, PhD, Brandon Williams, MD, Matthew Spann, MD et Gitanjali Srivastava, MD (chirurgie).
L’étude a été financée en partie par les subventions R01DK126721 et R01CA275864 des National Institutes of Health.
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