En Corée du Sud, les premiers cas d'infection par le syndrome respiratoire aigu sévère à coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) ont été identifiés en janvier 2020. En avril 2020, le nombre de cas de coronavirus (COVID-19) est passé à 10683 infections, et 237 personnes sont mortes de la maladie.
Un pourcentage important des cas et des décès était le résultat d'événements généralisés dans la province de Daegu-Gyeongsangbuk. Au début de l'épidémie, les autorités de santé publique ont porté l'alerte aux maladies infectieuses à 3, le niveau le plus élevé en Corée du Sud. Par la suite, un dépistage et des tests accrus dans des centres de dépistage au volant et des installations de dépistage du COVID-19 dans les hôpitaux privés ont été mis en œuvre. En avril 2020, les mesures de distanciation sociale mises en œuvre en mars ont été assouplies, l'épidémie de COVID-19 en Corée du Sud étant devenue sous contrôle.
Bien que certaines études aient examiné comment les interventions de santé publique peuvent aider à contenir les épidémies de COVID-19, peu d'informations étaient disponibles sur les mesures de santé publique contre la transmission du SRAS-CoV-2, en particulier en Corée du Sud.
Analyse de la transmission du COVID-19 en dehors de la province de Daegu-Gyeongsangbuk
Des chercheurs du Konyang University College of Medicine, Corée du Sud, et de l'Université de Hong Kong, Hong Kong, ont analysé la transmission du COVID-19 en dehors de la région provinciale de Daegu-Gyeongsangbuk en Corée du Sud, dans une étude récente publiée dans le CDC Maladies infectieuses émergentes journal.
L'équipe a estimé la transmissibilité du virus SRAS-CoV-2 et a déterminé l'impact des mesures de santé publique mises en œuvre en dehors de la province de Daegu-Gyeongsangbuk en Corée du Sud. Les chercheurs ont recueilli des données sur la santé locale auprès des services de santé publique de la ville ou des provinces. Les données recueillies comprenaient la source de l'infection, la date d'exposition et la date d'apparition de la maladie, ainsi que les antécédents de contact et l'âge et le sexe des patients. Leur analyse a été limitée aux régions de Corée du Sud en dehors de la région provinciale de Daegu-Gyeongsangbuk. Au cours de la période d'étude de 3 mois – du 20 janvier au 21 avril 2020 – des données ont été collectées pour 2023 cas, qui couvraient environ 98% des 2066 cas signalés par le ministère de la Santé et du Bien-être de la Corée du Sud.
Ils ont analysé le temps entre l'apparition de la maladie et la confirmation en laboratoire pour 818 cas-patients symptomatiques. Les données de 181 patients, dont l'historique de contact précis avec d'autres cas confirmés étaient connus, ont été analysées afin d'estimer la période d'incubation. Ils ont identifié 44 grappes d'infection et 79 cas-patients qui ont été exposés à un seul cas-patient index parmi les grappes.
Pour déterminer l'efficacité des interventions non pharmaceutiques utilisées en Corée du Sud, l'équipe a estimé une mesure en temps réel de l'intensité de la transmission, le nombre effectif de reproduction instantanée (Rt), à partir de l'apparition quotidienne des cas, et leur distribution périodique estimée des intervalles. Les estimations quotidiennes de Rt ont été présentées à partir du 16 février 2020, car des estimations stables de Rt n'étaient pas disponibles en raison du faible nombre de cas confirmés.
Les mesures non pharmaceutiques réduisent la transmission sans verrouillage
Une combinaison d'interventions non pharmaceutiques, telles que l'amélioration du dépistage, la mise en quarantaine des cas suspects et confirmés et des mesures de distanciation sociale, a été appliquée en Corée du Sud au fil du temps. Les résultats de l'étude suggèrent que ces interventions, même en l'absence de verrouillage, ont contribué à réduire la transmissibilité du SRAS-CoV-2 en dehors de la région provinciale de Daegu-Gyeongsangbuk.
Les résultats suggèrent que les interventions non pharmaceutiques utilisées en Corée du Sud au cours de la phase précoce de l'épidémie de COVID-19 ont réduit la transmissibilité du virus ont contenu la propagation du virus dans la communauté locale. Ils ont estimé que les mesures non pharmaceutiques réduisaient la transmission d'environ 34% sans imposer un verrouillage strict dans la province. Ils ont également constaté que pour optimiser le contrôle de l'épidémie, des efforts continus sont nécessaires pour surveiller la transmissibilité du COVID19. Les chercheurs préviennent cependant que la Corée du Sud pourrait encore être vulnérable à de nouvelles vagues d'épidémie ou à de nouvelles flambées.
Étant donné que l'infection peut toujours être importée de l'étranger par les voyageurs, une surveillance continue du nombre de reproducteurs est nécessaire pour recueillir des données pertinentes qui aideront les décideurs à mettre en œuvre des mesures pour contrôler une deuxième vague potentielle de COVID-19 en Corée du Sud.
«Nos résultats suggèrent que ces interventions, sans verrouillage, ont réduit la transmissibilité du SRAS-CoV-2 dans les régions en dehors de la région provinciale de Daegu-Gyeongsangbuk, en Corée du Sud.
Limites de l'étude
L'étude présente également certaines limites. Les grandes grappes signalées comme des super-étaleurs n'ont pas été incluses dans l'analyse des changements de transmissibilité du SRAS-CoV-2. En outre, il peut y avoir des cas non détectés qui ne faisaient pas partie de l'étude, ce qui pourrait induire en erreur les tendances réelles des infections dans la population spécifique. Les estimations de l'étude étaient basées sur des données autodéclarées, qui sont sujettes à des biais de déclaration. Étant donné que les données générées par le gouvernement n'étaient pas disponibles, ils ont utilisé des données provenant de rapports de cas en ligne, ce qui pourrait avoir causé des inexactitudes dans les informations utilisées dans les analyses.
