- Une nouvelle étude se concentre sur les impacts sur la santé d’être plus actif le soir et de se coucher plus tard. En d'autres termes, un « couche-tard ».
- En se concentrant sur la santé cardiaque, les auteurs concluent que, par rapport aux personnes qui ne font pas la nuit, ils présentent un risque accru de maladies cardiovasculaires.
- Les auteurs approfondissent également les facteurs liés au mode de vie qui entraînent cette augmentation du risque.
Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans le monde. L’ampleur de ce problème garantit que la recherche sur ses causes et ses traitements se poursuit à un rythme soutenu.
La dernière étude visant à étudier les facteurs impliqués dans les maladies cardiaques a étudié le rôle des chronotypes.
Les chercheurs ont comparé les personnes qui sont plus actives et alertes le soir (oiseaux de nuit) avec celles qui sont les plus actives et alertes le matin (alouettes) et celles qui se situent quelque part entre les deux (intermédiaires).
Sur une moyenne de 14 ans de suivi, ils ont constaté que le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez les oiseaux de nuit était 16 % plus élevé que chez les oiseaux de la catégorie intermédiaire.
Leurs conclusions apparaissent dans le
Sommaire
Sommeil, rythmes circadiens et essentiels de la vie 8
En 2022, l'American Heart Association a mis à jour son Life's Simple 7, une liste de mesures visant à améliorer et à maintenir la santé cardiaque. Ils ont ajouté «
L’ajout du sommeil s’appuie sur des décennies de recherche démontrant qu’un sommeil de bonne qualité est vital pour la santé cardiaque à long terme.
Les 8 essentiels de la vie sont :
- manger mieux
- être plus actif
- arrêter de fumer
- dormir sainement
- gérer le poids
- contrôler le cholestérol
- gérer la glycémie
- gérer la tension artérielle.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs voulaient comprendre s'il existait des liens entre les chronotypes des individus et les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que mesurés par Life's Essential 8.
Ils ont émis l’hypothèse qu’être un oiseau de nuit pourrait être un « marqueur de désalignements circadiens sous-jacents », c’est-à-dire des cycles veille-sommeil quotidiens perturbés.
Des travaux antérieurs ont montré que les décalages entre le cycle naturel lumière-obscurité et l'horloge biologique d'un individu sont associés à des problèmes cardiométaboliques. C'est l'une des raisons pour lesquelles les travailleurs postés sont dans une situation difficile
Les auteurs expliquent également que les personnes dont l'horloge biologique est mal alignée pourraient subir des perturbations dans les voies de récompense de leur cerveau. Cela pourrait augmenter la probabilité de fumer, de boire de l’alcool en excès et de faire des choix alimentaires moins sains.
De plus, des recherches antérieures ont montré que les oiseaux de nuit et les individus ayant des rythmes circadiens mal alignés sont
Focus sur les oiseaux de nuit
Les chercheurs voulaient tester leur théorie selon laquelle les oiseaux de nuit sont plus susceptibles d'avoir un moins bon profil de santé cardiaque (scores Life's Essential 8 plus faibles), ce qui augmenterait leur risque cardiovasculaire.
Pour enquêter, ils ont extrait les données de la UK Biobank, une étude à long terme réalisée au Royaume-Uni. Leur analyse comprenait les dossiers de 322 777 adultes âgés de 39 à 74 ans sans maladie cardiovasculaire connue au début de l’étude.
Chaque participant a rempli des questionnaires et son chronotype a été évalué à partir de sa réponse à la question suivante : « Vous considérez-vous comme ? Certainement une personne du matin ; Plus une personne du matin que une personne du soir ; Plus une personne du soir qu'une personne du matin ; Certainement une personne du soir ; Je ne sais pas ; Préfère ne pas répondre. »
Les scientifiques ont également eu accès à des informations qui leur ont permis de noter les participants sur chacun des 8 facteurs essentiels de la vie sur 100. Ils ont également combiné les scores de chaque facteur pour créer un score composite sur 100.
Ces individus ont ensuite été suivis pendant 14 ans en moyenne et tous les événements cardiovasculaires ont été enregistrés.
Alouettes vs hiboux vs intermédiaires
L'analyse des chercheurs, comme prévu, a révélé que les personnes qui se déclaraient noctambules couraient un risque accru de maladie cardiovasculaire.
Environ les deux tiers des participants avaient un chronotype intermédiaire, et 8 % ont déclaré un chronotype « définitivement en soirée ». Comparés aux « intermédiaires », ceux ayant un chronotype « définitivement du soir » étaient plus jeunes, avaient un statut socio-économique inférieur et étaient plus susceptibles d'être plus instruits.
Être un oiseau de nuit était également associé à un score global inférieur à Life's Essential 8. Plus précisément, par rapport aux intermédiaires, « les oiseaux de nuit avaient une prévalence 79 % plus élevée d'un score global plus faible (Life's Essential 8). »
En revanche, être une alouette était lié à un score Life's Essential 8 légèrement meilleur que celui des intermédiaires.
En examinant les résultats en matière de santé, les scientifiques ont découvert qu'être un oiseau de nuit était associé à un risque 16 % plus élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral au cours du suivi, par rapport aux personnes du groupe intermédiaire.
Actualités médicales aujourd'hui a parlé de ces résultats à Raj Dasgupta, médecin-conseil en chef de Sleepopolis, qui n'a pas participé à l'étude. Dasgupta met ce chiffre en perspective :
« Un risque relatif 16 % plus élevé est modeste au niveau individuel, mais significatif au niveau de la population. Il est similaire en taille à d'autres facteurs de risque associés au mode de vie que nous prenons au sérieux dans les soins préventifs. »
Il est intéressant de noter que les alouettes avaient une prévalence de mauvais scores Life's Essential 8 5 % inférieure à celle des intermédiaires ou des oiseaux de nuit.
« Dans l'ensemble, ces résultats ne sont pas surprenants », a déclaré Dasgupta. MNT lorsqu'on lui a demandési ces résultats étaient conformes aux recherches antérieures. « Des recherches antérieures établissent un lien étroit entre les troubles de la phase de sommeil retardée et les habitudes de sommeil irrégulières en général et un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires. »
William Lu, MD, praticien en médecine du sommeil et directeur médical de Dreem Health, une clinique numérique du sommeil, également non impliqué dans l'étude, nous a également déclaré que : « La conclusion inattendue n'est pas que les chronotypes du soir sont confrontés à un risque cardiovasculaire élevé, mais plutôt le lien entre les oiseaux de nuit et une susceptibilité accrue au désalignement circadien. »
« Ce désalignement », a poursuivi Lu, « semble être la véritable source de risque, car il encourage une moindre activité physique, une plus grande exposition à la nicotine et une tension artérielle plus élevée. »
Pourquoi les oiseaux de nuit pourraient-ils être confrontés à un risque cardiovasculaire plus élevé ?
Dans l’ensemble, le tableau semble assez sombre pour ceux d’entre nous qui ont tendance à veiller tard dans la nuit. Cependant, il y a une lueur d’espoir.
Kristen Knutson, PhD, professeure agrégée de neurologie et de médecine préventive à la Feinberg School of Medicine de Chicago, Illinois, qui n'a pas participé à l'étude, a expliqué dans un communiqué de presse que « ces résultats montrent que les risques plus élevés de maladies cardiaques chez les personnes du soir sont en partie dus à des comportements modifiables tels que le tabagisme et le sommeil ».
Cela, a-t-elle détaillé, signifie que « les personnes du soir ont des options pour améliorer leur santé cardiovasculaire ». Les oiseaux de nuit ne sont pas « intrinsèquement en moins bonne santé, mais ils sont confrontés à des défis qui rendent particulièrement important pour eux de maintenir un mode de vie sain ».
En accord, John La Puma, MD, un interniste certifié qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré MNT que «les trois quarts du risque cardiovasculaire lié au fait d'être un oiseau de nuit s'expliquent par les mesures Life's Essential 8».
Cela, a-t-il expliqué, signifie qu'il ne s'agit pas d'une « condamnation à mort biologique » mais plutôt d'un « moteur modifiable de comportements malsains ».
« Ces personnes ont besoin d'interventions ciblées en matière d'hygiène du sommeil, d'activité physique, d'alimentation et de nicotine », conclut La Puma.
Dans le même ordre d’idées, Dasgupta nous a expliqué qu’« être un oiseau de nuit en soi n’était pas le problème principal ; les habitudes en aval qui accompagnent souvent un chronotype du soir l’étaient ».
Que doivent faire les oiseaux de nuit ?
MNT a demandé aux experts cités ci-dessus de donner des conseils aux oiseaux de nuit lisant ceci. « Tout d'abord, il ne faut pas dire aux patients d'avoir plus de volonté », prévient La Puma.
« C'est leur environnement qui est brisé et qui va à l'encontre de leur biologie. La principale intervention clinique devrait être l'alignement circadien. Ils ont besoin de 15 minutes de lumière matinale avec au moins 10 000 lux, sans lunettes de soleil et sans fenêtre. »
– John La Puma, MD
Cela, a-t-il expliqué, aidera à réajuster leur horloge biologique et « favorisera un sommeil profond ». Il a également recommandé de maintenir une activité physique, de préférence à l’extérieur.
« Je ne leur dirais pas de devenir soudainement des gens du matin », a suggéré Dasgupta. « Au lieu de cela, je me concentrerais sur l'essentiel. Donner la priorité à un horaire et à une durée de sommeil cohérents, éviter la nicotine, bien planifier les repas et faire de l'exercice plus tôt dans la journée lorsque cela est possible. »
