Dans une étude financée par le gouvernement fédéral, des chercheurs du Huntsman Cancer Institute de l'Université de l'Utah (U) ont constaté que 7% des patients de Medicare franchissent les frontières de l'État pour les soins contre le cancer, et les taux étaient presque doubles pour ceux qui vivaient dans les zones rurales. Cela a des implications importantes pour les politiques de télésanté et l'octroi de licences des médecins, explique Tracy Onega, PhD, MA, MPAS, MS, auteur principal de l'étude, directeur principal des sciences de la population au Huntsman Cancer Institute, et professeur de sciences de la population aux États-Unis, une principale priorité de recherche médicale.
Les patients atteints de cancer, en particulier dans les zones rurales, voyagent souvent loin pour recevoir des soins spécialisés contre le cancer. Mais il y a des limites à la façon dont les médecins peuvent suivre leurs patients et pratiquer à travers les lignes de l'État, pratiquement, avec la télésanté. Nous pouvons utiliser les données de cette étude pour éclairer les politiques et les pratiques afin de supprimer cette obstacle au type aux soins de santé. «
Tracy Onega, PhD, MA, MPAS, MS, auteur principal de l'étude, directeur principal des sciences de la population au Huntsman Cancer Institute et professeur de sciences de la population au U
L'équipe – dont les résultats de la recherche ont été publiés dans Jama Network Open-La surexcurse sur un million de bénéficiaires de Medicare atteint de cancer. Pour les patients inscrits au programme fédéral d'assurance maladie, conçu pour couvrir les soins de santé pour les Américains de plus de 65 ans, ils ont constaté que 8,3% de tous les patients cancéreux ont franchi des lignées d'État pour les procédures chirurgicales, 6,7% pour la radiothérapie et 5,6% pour la chimiothérapie.
Ces chiffres étaient beaucoup plus élevés pour les patients ruraux. Parmi cette population, 18,5% se sont rendus dans d'autres États pour une chirurgie, 16,9% pour la radiothérapie et 16,3% pour la chimiothérapie.
Onega affirme que la télémédecine, la prestation de soins liés à la santé par le biais de conversations virtuelles avec un professionnel de la santé, ne peut pas remplacer ces types de services fournis dans un cadre clinique. Au lieu de cela, elle dit que la télémédecine peut combler les lacunes dans le traitement du cancer.
« Les patients voyagent à travers l'État pour des services spécialisés de traitement du cancer qui doivent être effectués dans une clinique de brique et mortier mais une évaluation chirurgicale et des suivis pourraient être offerts par la télésanté. Un chirurgien peut suivre à distance les patients, et ils peuvent évaluer leurs progrès à distance », explique Onega. « Cela réduirait des charges de voyage supplémentaires pour tous les patients et leurs soignants, en particulier ceux des zones rurales et frontalières. »
La télésanté en soins contre le cancer peut également être utilisée pour gérer les effets secondaires liés au traitement, les chèques d'essais cliniques et les services de prévention.
Onega affirme que l'accès à ce service est particulièrement important pour le Huntsman Cancer Institute, dont les cliniciens fournissent des soins complets du cancer à cinq États de Mountain West en grande partie ruraux: l'Idaho, le Montana, le Nevada, l'Utah et le Wyoming. De nombreux patients voyagent loin pour accéder aux soins de santé, en particulier le type de soins spécialisés nécessaires au traitement du cancer.
L'utilisation de la télémédecine dans les soins de santé a explosé depuis la pandémie Covid-19. Selon le National Center for Health Statistics, 37% des adultes de plus de 18 ans ont utilisé la télésanté en 2022.
Mais des pierres d'achoppement restent. La pratique de la médecine est régie par des conseils médicaux d'État individuels et les politiques de licence entre États varient selon l'État. Certains États ont des politiques de télésanté plus favorables, encourageant les soins connectés, quel que soit le lieu, tandis que d'autres ont conservé des politiques vieilles de décennies antérieures aux technologies de télésanté. Malheureusement, pour de nombreux patients ruraux, la gouvernance des licences médicales désuet interdit à leurs prestataires de s'engager avec eux par la télésanté.
« Certains États ont une réciprocité, ce qui signifie qu'un médecin agréé dans l'Utah peut également être automatiquement autorisé dans le prochain état. Mais c'est limité », explique Onega. « Ce serait formidable d'élargir ces options afin que nous n'ayons pas autant de ces obstacles aux médecins pour pouvoir fournir des services à travers l'État de télésanté. »
Onega dit qu'une politique modifiée pourrait signifier de meilleurs résultats pour les patients, leurs soignants, leurs équipes de fournisseurs et les assureurs.
« Les patients sont toujours les premiers. Nous avons maintenant tellement d'améliorations dans les technologies de soins contre le cancer, dont beaucoup bénéficient de résultats pour les patients. Les gens vivent plus longtemps et mieux après un diagnostic de cancer », explique Onega. « Nous voulons nous assurer que les gens qui vivent loin d'une zone urbaine peuvent avoir tous les mêmes avantages. »
La recherche décrite dans ce communiqué est soutenue par le National Institutes of Health / National Cancer Institute, y compris P30 CA042014 et Huntsman Cancer Foundation.
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