Les résultats du registre nord-américain des infarctus du myocarde liés à la COVID-19 (NACMI) démontrent des taux de mortalité sur un an significativement plus élevés chez les patients atteints de la COVID-19 et d’un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) par rapport aux patients atteints de STEMI seul. Ce registre est la première étude à décrire les résultats à long terme chez les patients atteints de STEMI et de COVID-19. Les chercheurs ont présenté aujourd’hui les données les plus récentes lors des sessions scientifiques 2026 de la Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) et du sommet de l’Association canadienne de cardiologie interventionnelle/Association canadienne de cardiologie d’intervention (CAIC-ACCI) à Montréal.
Le COVID-19 peut aggraver considérablement les résultats cardiovasculaires, exposant les patients souffrant de maladies cardiaques préexistantes à un risque accru de complications, soulignant la nécessité d’une vigilance clinique accrue pendant et après l’hospitalisation. Par exemple, les patients qui souffrent du COVID-19 et du STEMI, un type grave de crise cardiaque causée par un blocage complet d’une artère coronaire, sont sept fois plus susceptibles de subir un décès à l’hôpital, un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde récurrent ou une revascularisation répétée non planifiée, par rapport à ceux qui n’ont pas eu le COVID-19. Cependant, les effets à long terme du COVID-19 sur cette population de patients sont inconnus.
SCAI et l'Association canadienne de cardiologie interventionnelle (CAIC), en collaboration avec l'American College of Cardiology Interventional Council, ont collaboré pour créer le registre d'observation multicentrique, NACMI. NACMI est un registre observationnel prospectif, multicentrique, initié par des chercheurs, de patients STEMI hospitalisés présentant une infection confirmée ou suspectée au COVID-19 en Amérique du Nord. Cette sous-étude de suivi à long terme a inclus un total de 2 358 patients STEMI, avec trois sous-groupes : positifs au COVID-19 (n=623), négatifs au COVID-19 (n=694) et témoins appariés (n=1 041).
Cette étude a révélé que les patients atteints de COVID-19 et de STEMI avaient un taux de mortalité sur un an 67 % plus élevé que les patients qui n’avaient pas de COVID-19 (45 % contre 27 %, respectivement) (p < 0,001). La plupart des décès (86 %) sont survenus au cours du premier séjour à l'hôpital. Parmi les survivants d’une hospitalisation initiale, les taux de mortalité à un an étaient 25 % plus élevés chez les patients atteints de COVID-19 (12 % contre 9,6 %) (p<0,001) et plus du double du taux pré-pandémique (5,3 %) (p<0,001).
Nos résultats soulignent que les patients qui survivent à un STEMI ont besoin d’une attention étroite et continue de la part de leur équipe soignante, en particulier lorsqu’ils souffrent du COVID-19. En nous associant à CAIC, nous avons pu répondre à cette question clinique cruciale concernant les résultats à long terme de la COVID-19 et du STEMI. Les cliniciens doivent soigneusement évaluer et surveiller les facteurs de risque cardiovasculaire, y compris les choix de mode de vie, et les patients doivent rester activement engagés dans leur rétablissement et leurs soins de suivi. »
Payam Dehghani, MD, FSCAI, cardiologue interventionnel chez Prairie Vascular Research Inc à Regina, Saskatchewan, Canada
Les chercheurs notent que des analyses supplémentaires explorant les disparités potentielles entre les sexes parmi les patients atteints de COVID-19 et de STEMI sont en cours.
