Les patients atteints de lupus sont plus susceptibles d’avoir un syndrome métabolique et une résistance à l’insuline – deux facteurs liés aux maladies cardiaques – s’ils ont des taux de vitamine D inférieurs, révèle une nouvelle étude.
Les chercheurs pensent que l’augmentation des niveaux de vitamine D peut améliorer le contrôle de ces facteurs de risque cardiovasculaire, ainsi que les résultats à long terme pour les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED).
Étant donné que la photosensibilité est une caractéristique clé du LED, les scientifiques affirment qu’une combinaison d’éviter le soleil, d’utiliser un écran solaire à haut facteur et de vivre dans des pays plus au nord peut contribuer à réduire les niveaux de vitamine D chez les patients atteints de lupus. Les patients atteints d’une maladie plus grave avaient également des taux de vitamine D. plus faibles.
Une équipe de recherche internationale, dirigée par des experts de l’Université de Birmingham et de l’Université de Manchester, a étudié les niveaux de vitamine D chez 1163 patients atteints de LED dans 33 centres dans 11 pays (Royaume-Uni, États-Unis, Canada, Espagne, Pays-Bas, Suède, Islande, Suisse, Turquie, Corée du Sud et Mexique), publiant ses conclusions dans Rhumatologie.
Nos résultats suggèrent que des anomalies physiologiques coexistantes peuvent contribuer au risque cardiovasculaire à long terme au début du LED.
Nous avons trouvé un lien entre les niveaux inférieurs de vitamine D et le syndrome métabolique et la résistance à l’insuline. D’autres études pourraient confirmer si la restauration des niveaux de vitamine D contribue à réduire ces facteurs de risque cardiovasculaire et à améliorer la qualité de vie des patients atteints de lupus. «
Dr John A Reynolds, Co-auteur du rapport, Maître de conférences clinique en rhumatologie, Université de Birmingham
Le lupus est une maladie du système immunitaire incurable rare, plus fréquente chez les femmes, où le système immunitaire est hyperactif, provoquant une inflammation n’importe où dans le corps. Non traitée, la maladie menace des dommages irréversibles aux principaux organes, notamment les reins, le cœur, les poumons et le cerveau.
Le syndrome métabolique est une combinaison de diabète, d’hypertension artérielle (hypertension), de taux de cholestérol anormal et d’obésité. Les personnes atteintes du syndrome métabolique sont plus à risque de contracter une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral et d’autres affections affectant les vaisseaux sanguins.
Les chercheurs notent que les patients atteints de LED ont un risque cardiovasculaire excessif, jusqu’à 50 fois supérieur à celui observé chez les personnes non atteintes – cela ne peut être attribué uniquement aux facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels, tels que l’hypertension artérielle ou le tabagisme.
Les mécanismes sous-jacents à l’association entre l’hypertension et une faible teneur en vitamine D dans le LED ne sont pas clairs, mais les chercheurs pensent qu’ils pourraient être liés à l’impact de la carence en vitamine D sur le système hormonal rénine-angiotensine, qui régule la pression artérielle, l’équilibre hydro-électrolytique, ainsi que la résistance vasculaire systémique.
« Il s’agit de la plus grande étude jamais réalisée sur les associations entre les niveaux de vitamine D et le syndrome métabolique dans le LED; elle a également l’avantage d’être une cohorte internationale avec des origines raciales et ethniques diverses – générant des résultats qui seront applicables dans de nombreux contextes », a commenté le Dr Reynolds.
