Les nouveaux cas de lèpre diminuent, mais pas au rythme prévu. Afin d'accélérer le déclin annuel, les pays devraient dépister les contacts et traiter les contacts éligibles avec la rifampicine à dose unique, comme recommandé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans ses directives.
Recherche de preuves avec un seul–La dose de rifampicine administrée en prophylaxie post-exposition aux contacts de patients nouvellement diagnostiqués a montré une réduction de 50 à 60% du développement de la lèpre au cours des 2 années suivantes. Les programmes devraient identifier et gérer les contacts des personnes atteintes de la lèpre. »
Dr Erwin Cooreman, chef d'équipe, Programme mondial de lutte contre la lèpre de l'OMS
En plus de soutenir la détection des cas, la recherche des contacts et le traitement, des approches innovantes doivent être adoptées par tous les pays.
En 2019, un total de 202 185 nouveaux cas ont été détectés dans le monde. Le Brésil, l'Inde et l'Indonésie arrivent en tête de liste avec plus de 10000 cas chacun, tandis que 13 autres pays1 chacun a signalé 1 000 à 10 000 cas.
En 2019 également, il y a eu 6506 nouveaux cas de lèpre de moins qu'en 2018. La diminution s'est produite dans toutes les Régions de l'OMS, mais principalement dans la Région de l'Asie du Sud-Est de l'OMS, où 4708 cas de moins ont été signalés.
Genre et enfants
Sur le total mondial de 202 185 nouveaux cas, 78 625 (38,9%) sont survenus parmi la population féminine. La proportion de femmes était plus faible dans la Région africaine: 29,3% (5842 sur 19 950).
Pour les enfants, la plupart des pays ont collecté des informations sur les nouveaux cas d'incapacité de niveau 2 (G2D). Dans le monde, 10813 nouveaux cas de G2D ont été détectés (5,3%) dont 370 ont été signalés chez des enfants en 2019.
Les cas d'enfants indiquent indirectement une transmission continue dans une communauté, et ceux-ci sont étroitement surveillés. En 2019, 14891 nouveaux cas chez des enfants (âgés de moins de 15 ans) ont été détectés parmi 202185 cas, soit 7,4%. Les nouveaux cas d'enfants ont montré une tendance à la baisse, tombant sous les 15 000 pour la première fois.
Résistance aux médicaments
Seuls 11 pays ont fourni des données sur la résistance aux antimicrobiens, qui ont été recherchées comme statistique de base. Sur les 205 tests effectués, 18 ont indiqué une résistance.
Deux nouveaux cas ont été infectés par des souches résistantes à deux antimicrobiens utilisés dans le traitement de la lèpre, ce qui indique que les tests de résistance doivent être entrepris dans les pays fortement endémiques et dans les pays dotés de laboratoires.
Objectifs 2030
Le projet de stratégie mondiale contre la lèpre pour la période 2021-2030 est conforme à la nouvelle feuille de route sur les maladies tropicales négligées. L'objectif est l'élimination de la lèpre d'ici 2030, qui comprend les objectifs suivants:
- 120 pays avec zéro cas autochtone;
- nombre de nouveaux cas réduit à environ 63 000 dans le monde;
- taux de nouveaux cas de G2D réduit à 0,12 par million d'habitants; et
- taux de détection des nouveaux cas d'enfants ramené à 0,77 par million d'enfants.
Pour soutenir les progrès vers ces objectifs, un leadership actif des pays est nécessaire. Ceux-ci devraient être soutenus par un engagement significatif des personnes touchées par la lèpre, des efforts accélérés de tous les partenaires et un approvisionnement ininterrompu de médicaments de polychimiothérapie et de rifampicine gratuitement.
La source:
L'Organisation mondiale de la santé
