Les personnes à haut risque d'arthrose du genou (OA) peuvent être nerveuses et réticentes à participer à des activités physiques intenses telles que le jogging, le cyclisme, le tennis en simple et le ski.
Mais une nouvelle étude de Northwestern Medicine qui a suivi des individus à haut risque pendant 10 ans a montré que l'exercice vigoureux n'augmentait pas leur risque de développer l'arthrose et pouvait même les en protéger.
Les résultats de notre étude transmettent un message rassurant selon lequel les adultes à haut risque d'arthrose du genou peuvent s'engager en toute sécurité dans une activité physique intense à long terme à un niveau modéré pour améliorer leur santé et leur bien-être en général.
Alison Chang, professeure agrégée de physiothérapie et des sciences du mouvement humain, École de médecine de Feinberg, Université du nord-ouest
L'étude sera publiée dans Réseau JAMA ouvert 4 mai.
L'arthrose est le trouble articulaire le plus courant aux États-Unis, touchant environ 32,5 millions d'adultes, selon les Centers for Disease Control. Le genou est l'articulation la plus touchée. Le risque à vie de développer une arthrose du genou radiographique symptomatique (tel que diagnostiqué sur une radiographie) est d'environ 38% à 45%. L'âge médian estimé du diagnostic est de 55 ans.
Dans cette étude observationnelle de 1194 personnes à haut risque mais sans preuve radiographique d'arthrose du genou qui ont été suivies jusqu'à 10 ans, la participation à long terme à des activités physiques intenses n'était pas associée au risque de développer une arthrose du genou radiographique.
En fait, les personnes faisant de l'exercice vigoureux dans l'étude étaient 30% moins susceptibles de développer une arthrose, bien que ce nombre ne soit pas considéré comme statistiquement significatif.
Les activités comprenaient le jogging, la natation, le cyclisme, le tennis en simple, la danse aérobique et le ski. Une assise prolongée et persistante n'était pas associée à un risque élevé ou réduit.
Un poids corporel excessif, des antécédents de blessure ou de chirurgie articulaire, le vieillissement et les symptômes chroniques du genou exposent une personne à un risque élevé de développer une arthrose du genou. Bien que l'activité physique et l'exercice réguliers offrent de multiples avantages pour la santé, l'incertitude quant à savoir si une activité physique vigoureuse pourrait causer de la douleur et d'autres lésions tissulaires est une préoccupation courante.
L'analyse des chercheurs a montré que près de 50% des adultes à haut risque de cette maladie ne se livraient à aucune activité physique intense pendant huit ans.
Les personnes souffrant de blessures au genou ou qui ont subi une réparation chirurgicale arthroscopique du LCA ou du ménisque sont souvent averties qu'elles sont en bonne voie de développer une arthrose du genou. Ils peuvent craindre que la participation à des activités ou à des exercices vigoureux puisse provoquer des douleurs et d'autres lésions tissulaires.
Pour atténuer ce risque perçu, certains ont réduit ou interrompu les activités physiques intenses, bien que ces activités soient bénéfiques pour la santé physique et mentale.
Alison Chang, professeure agrégée de physiothérapie et des sciences du mouvement humain, École de médecine de Feinberg, Université du nord-ouest
Fonctionnement de l'étude
L'étude a analysé les données de l'Osteoarthritis Initiative, une étude observationnelle longitudinale d'hommes et de femmes (tranche d'âge: 45 à 79 ans) avec ou à un risque accru de développer une arthrose du genou, recrutée dans quatre communautés aux États-Unis.
Au début de l'étude et aux visites subséquentes pour un maximum de 10 ans de suivi, les participants ont reçu des radiographies des deux genoux pour déterminer l'état de la maladie arthrosique du genou et ont signalé leur participation à une activité physique intense hebdomadaire et leurs habitudes de séance.
Chez 1194 participants qui n'avaient pas d'arthrose du genou confirmée par rayons X au début de l'étude, les chercheurs ont identifié quatre modèles de trajectoire à long terme distincts de la participation à une activité physique intense et trois modèles de trajectoire distincts de séance prolongée sur une période de 8 ans.
Ils ont ensuite examiné si l'engagement à long terme d'une activité physique intense ou d'un comportement assis étendu était associé au risque de développer une arthrose du genou.
Les adultes à haut risque d'arthrose du genou peuvent s'engager en toute sécurité dans une activité physique intense à long terme à un niveau modéré. Les fournisseurs de soins de santé peuvent envisager d'intégrer le counseling sur l'activité physique dans le cadre des soins standard pour les personnes à haut risque à un stade précoce lorsque l'engagement d'activité physique est plus réalisable.
Alison Chang, professeure agrégée de physiothérapie et des sciences du mouvement humain, École de médecine de Feinberg, Université du nord-ouest
La source:
Référence de la revue:
Chang, A. H., et al. (2020) Association de l'activité physique intense à long terme et de la position assise étendue avec arthrose du genou radiographique incidente. Réseau JAMA ouvert. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.4049.
