Le trouble de la personnalité limite, ou BPD, est le trouble de la personnalité le plus courant en Australie, affectant jusqu’à 5% de la population à un moment donné, et les chercheurs de l’Université Flinders préviennent que davantage doit être fait pour répondre à ces besoins élevés des consommateurs.
Une nouvelle étude dans le Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing (Wiley) décrit comment les personnes atteintes de trouble borderline sont de plus en plus informées sur le trouble et les traitements disponibles, mais peuvent avoir du mal à trouver une aide factuelle pour leurs symptômes.
Les chercheurs en psychiatrie sud-australienne avertissent que ces services sont limités par la stigmatisation au sein des services de santé et des professionnels de la santé, avec un financement insuffisant pour les traitements du trouble borderline et les politiques générales de santé, ce qui fait que les consommateurs ont du mal à trouver une aide appropriée.
L’enquête de 75 questions menée par Lived Experience Australia auprès de plus de 500 patients en 2011 et 2017 a révélé que de nombreuses personnes atteintes de trouble borderline éprouvent souvent une détresse importante dans leur vie personnelle ainsi que des services de santé mentale et d’urgence communautaires du système de santé. Alors que le grand public est de plus en plus conscient du trouble borderline, il y a encore beaucoup de stigmatisation, ainsi que des préjugés cliniciens et chercheurs, qui compliquent cette situation. «
Jessica Proctor, chercheuse, Flinders College of Medicine and Public Health
Le trouble borderline se caractérise généralement par une instabilité dans le sens de soi, les relations personnelles, les objectifs et l’expression des émotions et des sentiments d’une personne, ainsi que par un comportement impulsif, une prise de risque et des explosions de colère ou d’hostilité intense. Cependant, une personne n’a pas besoin de montrer tous ces signes pour avoir un diagnostic de trouble borderline.
Les personnes atteintes de trouble borderline peuvent également souffrir d’autres troubles, comme la dépression majeure, qui nécessitaient également un traitement ciblé et fondé sur des preuves.
Bien que l’on pense généralement que le BPD est incurable, les experts disent que le BPD est en fait très réactif aux traitements efficaces, principalement les psychothérapies, y compris la thérapie comportementale dialectique, ou DBT.
Le professeur Sharon Lawn dit que certains professionnels de la santé reconnaissent les lacunes dans l’accès au DBT et à d’autres thérapies fondées sur des preuves pour traiter le trouble.
«Le manque d’interventions pour un trouble sévère de la personnalité limite conduit à beaucoup de pression supplémentaire sur les services hospitaliers d’urgence, sans parler de la souffrance pendant que les consommateurs attendent de 12 à 18 mois des soins appropriés dans le système public», dit-elle.
Des subventions publiques pour des services spécialisés et autonomes axés sur le BPD dans le secteur privé avec une recommandation d’un psychiatre seraient un bon point de départ pour améliorer les services en Australie, ajoute-t-elle.
Dans l’intervalle, davantage d’infirmières en santé mentale et d’autres professionnels de la santé peuvent soutenir les services de première ligne en appliquant les lignes directrices du NHMRC sur la DBP dans la pratique clinique.
«C’était très agréable de voir plus de personnes dans l’enquête de 2017 montrer une plus grande reconnaissance de leurs symptômes et de leur volonté de demander de l’aide», déclare Janne McMahon OAM, un autre auteur principal du journal, défenseur national des consommateurs et président de Lived Experience Australia.
«Aborder les personnes atteintes de trouble borderline sans stigmatisation et avec une bonne compréhension des traitements fondés sur des preuves peut les aider à reconnaître et à gérer leurs émotions plus efficacement», dit-elle.
La source:
Référence du journal:
Proctor, JM, et coll. (2020) Point de vue des consommateurs de personnes ayant un diagnostic de trouble de la personnalité limite (BPD) sur la gestion du BPD – Comment les lignes directrices australiennes du NHMRC BPD se portent-elles dans la pratique?. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. doi.org/10.1111/jpm.12714.
