- Une nouvelle étude suggère que les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique, de diabète de type 2 ou de ces deux affections pourraient être confrontées à un risque élevé de maladie cardiovasculaire (MCV) 8 à 28 ans plus tôt que celles qui ne souffrent pas de ces affections.
- L'insuffisance rénale chronique et le diabète de type 2 sont des composants du syndrome cardiovasculaire-rein-métabolique (CKM), qui a un impact significatif sur le risque de maladie cardiovasculaire.
- Ces résultats peuvent aider les professionnels de la santé à diagnostiquer les maladies cardiovasculaires plus tôt chez leurs patients et à prévenir la maladie.
Une étude récemment présentée à
Les chercheurs ont utilisé des profils de patients simulés pour déterminer comment les facteurs de risque associés au syndrome CKM interagissent avec l'âge.
Ces résultats, bien qu'ils n'aient pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture, pourraient éclairer des stratégies de détection et d'intervention plus précoces dans la prévention des maladies cardiovasculaires.
L’insuffisance rénale chronique et le diabète de type 2 augmentent ce risque et font partie des quatre éléments du syndrome cardiovasculaire-rein-métabolique (CKM).
L'American Heart Association définit
L'étude visait à comprendre l'impact du syndrome CKM sur le risque de maladie cardiovasculaire.
Sommaire
Élaboration de profils de risque cardiovasculaire
Les chercheurs ont élaboré des profils de risque représentant les hommes et les femmes âgés de 30 à 79 ans, atteints ou non d'une maladie rénale chronique et/ou de diabète de type 2.
Ils ont utilisé le modèle de l'American Heart Association
L'insuffisance rénale chronique a été classée selon un débit de filtration glomérulaire (DFGe) estimé à 44,5, indiquant une maladie rénale de stade 3.
Le diabète de type 2 a été identifié par une réponse « oui » à la question du calculateur PREVENT « Tout antécédent de diabète ».
L'American Heart Association note que près de la moitié de tous les adultes américains souffrent d'une forme de maladie cardiovasculaire (MCV) et que
Reconnaître plus tôt les personnes les plus à risque peut contribuer à améliorer les efforts de prévention primaire et à réduire les risques de décès précoces liés aux maladies cardiovasculaires.
Auteur principal de l'étude
« Notre étude montre que le risque de maladie cardiovasculaire varie considérablement en fonction de l'âge d'une personne et d'autres problèmes de santé. Plus précisément, les personnes atteintes de diabète ou de maladie rénale courent un risque beaucoup plus élevé de maladie cardiaque, même à un très jeune âge dans la trentaine – ce qui est désormais possible de calculer avec les équations PREVENT.
— Vaishnavi Krisnan, auteur principal
« Cela ne pouvait pas être évalué auparavant avec les équations de cohortes groupées, car cela commençait à l'âge de 40 ans et n'incluait pas la fonction rénale », a expliqué Krishnan.
Elle a ajouté que l’étude « devrait aider à mieux comprendre le risque de maladie cardiovasculaire, qui comprend les crises cardiaques, l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux ».
Les niveaux limites et les conditions CKM peuvent augmenter le risque cardiovasculaire
Les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de glucose ou de fonction rénale limite peuvent être confrontées à des risques cachés pour leur santé, même sans diagnostic formel.
Ces risques apparaissent plus tôt pour les personnes atteintes de maladies CKM (cardiovasculaires, rénales et métaboliques) comme une maladie rénale ou le diabète.
Par exemple, alors que le risque cardiovasculaire élevé commence vers 68 ans pour les femmes et 63 ans pour les hommes sans CKM, il peut apparaître des décennies plus tôt pour les personnes atteintes de CKM, en particulier dans les affections combinées.
Initiative neuve d'AHA pour améliorer la surveillance de santé cardiaque
Pour faire face à ces risques, l'American Heart Association a lancé un
En favorisant la collaboration entre les organisations et en identifiant les lacunes dans les soins cliniques, on espère que des lignes directrices de traitement plus claires et fondées sur des données probantes pourront être élaborées.
Richard Wright, MD, cardiologue certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, non impliqué dans la recherche, a déclaré MNT que « cette analyse intéressante et provocatrice n’est qu’une simulation et n’est pas basée sur des données cliniques réelles, mais souligne néanmoins de manière spectaculaire le risque potentiel « plus qu’additif » que ces conditions présentent dans la prévision des futurs événements cardiovasculaires.
« Bien qu'elle ne soit pas aussi scientifiquement solide qu'une véritable étude prospective de population, l'évaluation actuelle est basée sur des données scientifiques valides et ne doit pas être ignorée », a-t-il déclaré. Actualités médicales aujourd'hui.
« On sait depuis des décennies que le diabète sucré de type 2 est un facteur prédictif important d’événements athéroscléreux et cardiaques précoces. Plus récemment, on a apprécié le risque supplémentaire imposé par la présence d'une maladie rénale chronique, se manifestant soit par une clairance réduite de la créatinine, soit par la présence d'albumine dans l'urine, soit par les deux. Les deux conditions amplifient l’initiation et la progression de l’athérosclérose et de plusieurs autres pathologies cardiovasculaires par diverses voies, notamment par une augmentation de l’inflammation systémique.
— Richard Wright, MD
« Même les cliniciens avisés seront probablement surpris par la sombre prédiction selon laquelle la coexistence de ces deux problèmes augmente radicalement le risque d'infarctus du myocarde précoce et d'accident vasculaire cérébral », a expliqué Wright.
« Il s'agit véritablement d'un appel à l'action, à la fois pour identifier les personnes présentant un tel risque et pour commencer un traitement plus agressif plus tôt que nous ne l'avons traditionnellement estimé nécessaire », a-t-il ajouté.
Des maladies comme le diabète augmentent le risque cardiovasculaire
Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical Memorial Care Saddleback à Laguna Hills, en Californie, non impliqué non plus dans l'étude, a déclaré qu'« une étude de risque simulée peut être un outil utile. pour examiner l’utilité de nos modèles de risque et fournir des informations sur la façon de mieux adapter et corriger un modèle de risque pour une utilisation clinique.
« Le diabète de type 2 entraîne une glycémie élevée qui endommage les vaisseaux sanguins de notre corps. Il en résulte alors une athérosclérose qui peut entraîner des affections telles qu'une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. De même, la maladie rénale chronique peut avoir des effets tels qu’une augmentation de la pression artérielle, l’athérosclérose et une inflammation, qui peuvent tous augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.
— Cheng-Han Chen, MD
Le Dr Chen a ajouté que « l'initiative de l'AHA sur le syndrome cardiovasculaire-rein-métabolique constitue un cadre important pour nous permettre d'aborder la prévention et la gestion de ces maladies répandues et interconnectées ».
« En considérant ces conditions de concert, nous pourrons peut-être proposer de meilleurs traitements pour contribuer à améliorer les résultats en matière de santé. »
