Les personnes transgenres, non binaires et de genres divers sont confrontées à des obstacles pour accéder à la chirurgie et au système de santé en général, décrivent les auteurs de deux nouveaux articles de recherche publiés dans JAMC (Journal de l'Association médicale canadienne).
Dans de nombreux domaines de la vie, les personnes qui s’identifient comme transgenres, non binaires et de genres divers sont victimes de discrimination, même lorsqu’il existe des lois visant à protéger les droits humains des personnes transgenres. Les systèmes de santé posent également des obstacles aux personnes transgenres, non binaires et de genres divers, qui sont plus susceptibles de retarder l’obtention de soins médicaux par crainte de discrimination et pour d’autres facteurs.
Dans deux articles de recherche, les auteurs décrivent les expériences de personnes transgenres, non binaires et de genres divers dans leur accès à la chirurgie de réassignation sexuelle. Un article connexe sur les sciences humaines soutient que l'autodétermination sexuelle est un droit médical.
Comme il existe peu d’études canadiennes sur les expériences chirurgicales des personnes qui s’identifient comme membres de ces populations, les auteurs ont cherché à comprendre l’expérience des personnes transgenres, non binaires et de genres divers lorsqu’elles recherchent des soins d’affirmation de genre. Les participants aux études de recherche ont signalé des obstacles à l’accès aux soins d’affirmation de genre, ce qui a également eu une incidence sur leurs expériences générales avec le système de santé.
« Le stress de la négociation avec la bureaucratie préopératoire contrastait souvent fortement avec les sentiments positifs [participants] « Les femmes qui ont subi une chirurgie de réassignation sexuelle ont souvent des difficultés à se faire soigner », écrit la Dre Hilary MacCormick, anesthésiste au Département d'anesthésie féminine et obstétricale de l'IWK Health et professeure adjointe à l'Université Dalhousie, à Halifax, en Nouvelle-Écosse, avec les coauteurs de l'une des études. https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240061« Les participants ont décrit le besoin de défendre leurs propres intérêts lors de leurs interactions avec des professionnels de la santé qui manquaient d'expérience ou avaient une attitude négative à leur égard. [transgender or nonbinary] personnes. »
Ces barrières et cette marginalisation peuvent provoquer un traumatisme supplémentaire dans une situation où les patients de tout milieu peuvent ressentir du stress et de l’anxiété à cause de la chirurgie.
« Nos données soutiennent la nécessité de discussions plus approfondies et nuancées autour de la prise de décision partagée et de la prise en compte des effets potentiels des traumatismes passés, des cas d'invalidation ou des interactions négatives au sein des soins de santé », concluent les auteurs.
Les résultats de l'étude sur les expériences vécues des personnes souhaitant une vaginoplastie d'inversion pénienne financée par des fonds publics étaient similaires. « Les systèmes de santé doivent améliorer l'accès à la chirurgie d'affirmation de genre, réduire les temps d'attente pour les soins en augmentant la capacité de la chirurgie d'affirmation de genre et améliorer l'expérience des soins », écrit le Dr Gianni Lorello, scientifique au Women's College Research and Innovation Institute, anesthésiste au University Health Network et professeur associé à l'Université de Toronto, à Toronto, en Ontario, avec ses coauteurs https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.231250.
Dans un article connexe sur les sciences humaineshttps://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.230935Florence Ashley, professeure adjointe à la Faculté de droit et au Centre d’éthique de la santé John Dossetor de l’Université de l’Alberta, à Edmonton, en Alberta, soutient que l’autodétermination du genre est un droit médical et que les prestataires de soins de santé sont éthiquement tenus de le respecter et d’examiner leurs pratiques de contrôle.
La charge de justifier les obstacles aux soins devrait incomber aux prestataires de soins qui les érigent et non à ceux qui cherchent à obtenir des soins pour affirmer leur genre.«
Florence Ashley, professeure adjointe, Faculté de droit et Centre d'éthique de la santé John Dossetor, Université de l'Alberta
« Les prestataires de soins de santé qui travaillent avec des communautés transgenres devraient examiner attentivement leurs pratiques de contrôle pour déterminer si elles sont justifiées par des preuves claires et convaincantes et abandonner celles qui ne peuvent pas atteindre ce seuil de justification. »
