Une étude récente publiée dans la revue Progrès en matière de nutrition a examiné les preuves des bienfaits des probiotiques pour les personnes en bonne santé.
Les probiotiques sont des microbes qui confèrent des bienfaits pour la santé à l'hôte. Diverses études ont examiné l'utilisation des probiotiques pour diverses pathologies chez les patients et les personnes en bonne santé. Des essais cliniques ont également étudié différents résultats liés à l'utilisation des probiotiques. Cependant, une question commune demeure : tout le monde doit-il prendre des probiotiques ? Cette étude a examiné les preuves disponibles pour évaluer les résultats de l'utilisation des probiotiques chez les personnes en bonne santé.
L’équipe de recherche a réuni des experts pour étudier les données probantes, en suivant l’approche de l’United States Preventive Services Task Force (USPSTF). Cette étude s’est principalement concentrée sur les individus en bonne santé et a également pris en compte des sous-groupes de population. L’étude a cherché à déterminer si les probiotiques pouvaient prévenir les infections vaginales, respiratoires, gastro-intestinales (GI) ou urinaires, réduire l’utilisation d’antibiotiques ou améliorer les facteurs de risque cardiovasculaire.
Étude : existe-t-il des preuves à l’appui de l’utilisation de probiotiques chez les personnes en bonne santé ? Crédit photo : Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock
Sommaire
Infections urinaires et vaginales
L'infection des voies urinaires (IVU) est l'infection bactérienne la plus répandue dans le monde, représentant un quart des infections chez les femmes. Dans un essai, l'application vaginale hebdomadaire de suppositoires contenant Lactocaseibacillus rhamnosus GR-1 et Limosilactobacillus ferment Le B-54 a réduit pendant un an le taux de récidive des infections urinaires. Cependant, un résultat similaire a été observé chez 21 sujets ayant reçu un prébiotique dans du lait écrémé.
Dans une autre étude, les jeunes femmes ayant des antécédents de récidive d’infection urinaire ont eu moins d’épisodes récurrents après avoir pris un probiotique (Lactobacillus crispatus CTV-05) par rapport aux receveurs du placebo. En outre, l'administration orale de Lactobacillus reuteri RC-14 et Lacticaseibacillus rhamnosus Le GR-1 a réduit la récurrence des infections urinaires par rapport à l'antibiothérapie. Les infections vaginales sont très répandues, causées par des levures, des bactéries et des virus, et se caractérisent par la perturbation du microbiote normal.
Les probiotiques ont été utilisés pour reconstituer le microbiote vaginal avec des lactobacilles qui inhibent les agents pathogènes et interrompent la formation de biofilms. L'administration orale et vaginale de probiotiques a été étudiée. Dans un essai, des femmes atteintes de vaginose bactérienne (VB) ou de VB récurrente ont été traitées avec des probiotiques administrés par voie vaginale. Lactobacillus crispatus Gélules IP 174178 ; l'utilisation de probiotiques a été associée à une réduction des récidives de BV.
Dans une autre étude, les sujets ont été invités à signaler l'apparition de vaginose bactérienne et les symptômes d'écoulement fin ou de mauvaise odeur. Ils ont été randomisés pour recevoir un placebo ou des capsules intravaginales de Streptocoque thermophile, Lactobacillus acidophilus, ou Lacticaseibacillus rhamnosusL’étude a révélé des taux de récidive de vaginose bactérienne plus faibles dans le groupe probiotique que dans le groupe placebo.
Infections respiratoires et gastro-intestinales
De nombreuses recherches sur l’utilisation des probiotiques se sont concentrées sur la prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques (DAA), qui survient pendant ou après l’utilisation d’antibiotiques. Diverses revues systématiques ont rapporté que la plupart des probiotiques peuvent réduire le risque de DAA. Une méta-analyse a révélé que l’utilisation combinée d’antibiotiques et de probiotiques peut réduire le risque de DAA de 37 %.
D’autres méta-analyses ont observé que les probiotiques, tels que Lacticaseibacillus rhamnosus GG et Saccharomyces Boulardiisont très efficaces par rapport au placebo ou à l'absence d'intervention. La diarrhée du voyageur (DT), un problème de santé courant chez les voyageurs, est plus susceptible de se produire lors de voyages depuis des régions développées vers des régions moins développées. Une revue systématique a comparé l'efficacité des probiotiques et de la rifaximine dans la prévention de la DT.
Bien que la rifaximine et les probiotiques aient été associés à une incidence réduite de TD par rapport au placebo, la rifaximine s'est avérée plus efficace. Les infections des voies respiratoires (IVR) constituent un problème de santé publique important. Les preuves sur l'utilisation des probiotiques pour prévenir les IVR proviennent principalement d'études cliniques qui ont porté sur des milliers d'adultes et d'enfants en bonne santé. Les méta-analyses de ces études ont systématiquement rapporté que les probiotiques diminuent le risque et le taux d'incidence des IVR.
Santé cardiovasculaire
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de décès dans le monde. Étant donné la lente progression des MCV, aucune étude n'a examiné l'utilisation des probiotiques pour la prévention des MCV. Néanmoins, les probiotiques ont été étudiés en relation avec les facteurs de risque cardiovasculaire, notamment l'obésité, l'hypertension et le métabolisme du glucose.
Une étude a évalué l’impact de différents probiotiques sur des variables liées à la stéatose hépatique non alcoolique, à l’obésité et au diabète et a constaté que les probiotiques améliorent légèrement mais systématiquement plusieurs facteurs de risque métaboliques. De plus, la supplémentation en probiotiques ou en synbiotiques (une combinaison de prébiotiques et de probiotiques) a entraîné une réduction du taux de cholestérol total chez les personnes atteintes du syndrome métabolique.
Une méta-analyse a révélé que les synbiotiques augmentaient les taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité et réduisaient l'insuline sérique, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, le cholestérol total, les triglycérides, la pression artérielle systolique, le poids corporel et la circonférence pondérale. Ces résultats étaient statistiquement significatifs et cliniquement pertinents.
Remarques finales
En résumé, les données d’efficacité disponibles pour les critères d’évaluation ne sont pas suffisantes pour formuler des recommandations préventives. Cependant, cela ne signifie pas que les données sont insuffisantes pour être prises en compte pour les populations en bonne santé. Il convient de noter que la recherche sur les probiotiques est relativement récente et que le manque de preuves ne reflète pas une inefficacité. Bien qu’il existe des preuves des avantages préventifs des probiotiques pour certaines indications, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Dans l’ensemble, cette revue pourrait encourager les sources de financement et les chercheurs à ouvrir la voie à de nouveaux travaux sur les probiotiques.
