Une revue récente publiée dans le Nutriments Journal examine l’impact de la supplémentation en probiotiques/symbiotiques chez les adolescentes obèses et atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), en explorant leurs avantages potentiels sur les profils hormonaux, métaboliques et inflammatoires.
Étude: Probiotiques et syndrome des ovaires polykystiques : une perspective de prise en charge chez les adolescentes obèses. Crédit d’image : AlenaMenshikova/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le SOPK est un trouble répandu qui touche un pourcentage important de femmes en âge de procréer. L’obésité a été reconnue comme un facteur de risque important pour le développement et la gravité du SOPK.
Il est bien documenté que de nombreuses femmes atteintes du SOPK sont en surpoids ou obèses, ce qui contribue à la progression du syndrome.
Des recherches récentes ont mis en lumière le rôle de la dysbiose intestinale dans la pathogenèse du SOPK. La dysbiose, un déséquilibre dans la composition du microbiote intestinal, a été observée dans des modèles humains et animaux atteints de SOPK.
Dans ce contexte, les probiotiques et la supplémentation symbiotique sont apparues comme des interventions potentielles pour la prise en charge du SOPK chez les adolescents obèses.
À propos de l’étude
SOPK chez les adolescents
Le SOPK est un trouble endocrinien complexe affectant 3,4 à 19,6 % des adolescentes et 5 à 10 % des femmes adultes, avec des variations en fonction des critères de diagnostic et des populations. Les caractéristiques du SOPK comprennent l’irrégularité menstruelle (aménorrhée ou ménométrorragie), l’hypertrophie des ovaires polykystiques lisses, l’infertilité et l’hirsutisme.
Le stress, la suralimentation et l’obésité sont liés au développement du SOPK. Le contrôle du SOPK implique des changements de mode de vie, une perte de poids et des traitements pharmacologiques comme les contraceptifs oraux et les anti-androgènes. Les thérapies émergentes telles que la N-acétylcystéine et le myoinositol sont prometteuses mais nécessitent des recherches supplémentaires.
L’intersection du syndrome des ovaires polykystiques et de l’obésité : implications et approches
Le SOPK implique un déséquilibre hormonal auto-entretenu, avec une augmentation du rapport hormone lutéinisante: hormone folliculo-stimulante et des niveaux élevés de testostérone en raison de la réduction de la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), impactant les ovaires et conduisant à l’hyperandrogénie.
Le dysfonctionnement ovulatoire et les irrégularités menstruelles sont fréquents dans le SOPK, les taux d’hormone anti-mullérienne (AMH) reflétant des perturbations de la folliculogenèse. Les cellules thèques de l’ovaire montrent une production accrue d’androgènes, contribuant à l’hyperandrogénie.
Un facteur clé du SOPK est l’obésité, en particulier l’obésité viscérale, affectant jusqu’à 80 % des femmes atteintes du SOPK aux États-Unis et 30 à 50 % dans d’autres pays.
Les adolescents atteints du SOPK présentent également une forte prévalence de surpoids ou d’obésité, allant de 30 % à 40 %. Le tissu adipeux produit des adipokines, dont des molécules pro-inflammatoires et anti-inflammatoires, impactant le métabolisme et la reproduction.
La résistance à l’insuline induite par l’obésité (IR) et l’hyperinsulinémie contribuent à la pathogenèse du SOPK, avec une prévalence de RI allant de 44 % à 70 % chez les patients atteints du SOPK. L’IR exacerbe les anomalies métaboliques et reproductives, et les récepteurs de l’insuline dans les cellules ovariennes influencent le développement folliculaire et la stéroïdogenèse.
La coexistence de l’obésité et de l’IR augmente le risque de complications métaboliques dans le SOPK, telles que le syndrome métabolique et le diabète de type 2.
Déséquilibre du microbiote intestinal et syndrome des ovaires polykystiques : explorer le lien
Le microbiome intestinal, composé de divers micro-organismes et métabolites, régule la physiologie de l’hôte, la fonction immunitaire, le métabolisme et les processus neurologiques.
La dysbiose, ou déséquilibres du microbiome intestinal, a été associée à diverses maladies, notamment des troubles auto-immuns, des problèmes cardiovasculaires et des troubles métaboliques comme le SOPK. Plusieurs études ont exploré le lien entre la dysbiose et le SOPK, rapportant une diversité α réduite (variabilité des espèces) chez les patients atteints du SOPK par rapport aux témoins.
Bien qu’aucune bactérie particulière n’ait été reconnue comme facteur causal, certaines études suggèrent des niveaux accrus de bactéries pro-inflammatoires comme Prévotelle et Escherichia coli chez les patients SOPK.
La dysbiose dans le SOPK a été liée à diverses voies métaboliques, notamment l’absorption d’énergie, le métabolisme des acides biliaires et du glucose, l’inflammation et les interactions intestin-cerveau. La compréhension de ces voies pourrait conduire à des traitements plus ciblés, comme les probiotiques et les prébiotiques.
De plus, deux hypothèses principales expliquent la relation entre la dysbiose et le SOPK. L’un suggère qu’un régime riche en graisses et en glucides perturbe la barrière intestinale, provoquant une inflammation et une hyperactivation du système immunitaire. L’autre propose que l’hyperandrogénie affecte directement le microbiome intestinal, indépendamment du régime alimentaire et de l’obésité.
Santé intestinale et SOPK : explorer le potentiel des probiotiques
De nombreuses études ont exploré le lien entre le microbiote intestinal et le SOPK, révélant une plus faible diversité microbienne chez les femmes atteintes du SOPK par rapport aux témoins. Ces déséquilibres sont associés à l’hyperandrogénie et à des niveaux d’inflammation élevés.
Les changements spécifiques comprennent la réduction des bactéries bénéfiques comme Lactobacilles et Bifidobactéries et l’augmentation des bactéries pathogènes comme Escherichia et Shigelle. De telles altérations affectent la synthèse des acides gras à chaîne courte, impactant le métabolisme, l’immunité et l’intégrité de la barrière intestinale.
La dysbiose intestinale augmente la perméabilité intestinale, permettant aux lipopolysaccharides (LPS) de pénétrer dans la circulation sanguine et d’activer le système immunitaire. Par conséquent, la fonction des récepteurs de l’insuline est perturbée, entraînant des niveaux élevés d’insuline et une production d’androgènes dans les ovaires, contribuant à la pathogenèse du SOPK.
Les probiotiques se sont avérés être un traitement prometteur pour le SOPK, car ils possèdent diverses propriétés bénéfiques. Des études ont montré que la supplémentation en probiotiques améliore significativement les indicateurs hormonaux et inflammatoires chez les patients atteints du SOPK.
Par exemple, la supplémentation entraîne une diminution de l’indice des androgènes libres et du malondialdéhyde, une augmentation des niveaux de SHBG et d’oxyde nitrique et des améliorations du poids, de l’indice de masse corporelle (IMC), de l’évaluation du modèle homéostatique pour l’insuline résistante à l’insuline (HOMA-IR), de l’hirsutisme et de la testostérone totale. .
Des études impliquant des probiotiques multi-souches ont démontré des résultats similaires, avec des réductions significatives des niveaux de testostérone, du tour de taille et du rapport taille-hanche.
Les probiotiques ont également été associés à des effets positifs sur le contrôle glycémique, en réduisant les niveaux d’insuline et en améliorant le métabolisme des lipides, caractérisés par des triglycérides sériques plus faibles et des niveaux accrus de lipoprotéines de haute densité.
conclusion
L’obésité est fortement associée au SOPK et la dysbiose a été liée à la maladie. De nombreuses études de cette revue ont montré des changements dans la composition du microbiote intestinal chez les femmes atteintes du SOPK par rapport aux individus en bonne santé.
Les probiotiques et les symbiotiques ont efficacement amélioré les profils hormonaux, l’inflammation et le métabolisme des lipides du SOPK. De plus, la supplémentation en probiotiques s’est révélée prometteuse pour améliorer le poids, l’IMC, l’insuline et les niveaux d’HOMA-IR, ce qui pourrait aider à protéger la fertilité.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les probiotiques peuvent être une solution potentielle pour la gestion du SOPK chez les adolescents obèses. La surveillance précoce du microbiome et la supplémentation en probiotiques pendant l’enfance et l’adolescence peuvent être bénéfiques pour prévenir le SOPK en tant que cause modifiable.
