La tuberculose (TB) reste l'une des maladies infectieuses les plus meurtrières au monde, ayant coûté la vie à plus de 1,2 million de personnes et touché environ 10,7 millions de personnes l'année dernière, selon les estimations. OMS Rapport mondial sur la tuberculose 2025publié aujourd'hui. Malgré des progrès mesurables en matière de diagnostic, de traitement et d’innovation, les défis persistants en matière de financement et d’accès équitable aux soins menacent d’anéantir les acquis durement acquis dans la lutte mondiale contre la tuberculose.
La diminution du fardeau mondial de la tuberculose et les progrès en matière de dépistage, de traitement, de protection sociale et de recherche sont autant de bonnes nouvelles après des années de revers, mais les progrès ne sont pas une victoire. Le fait que la tuberculose continue de faire plus d’un million de morts chaque année, bien qu’elle soit évitable et guérissable, est tout simplement inadmissible. L'OMS travaille avec les pays pour tirer parti des progrès qu'ils ont réalisés et accélérer la voie vers l'éradication de la tuberculose d'ici 2030. »
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS
Sommaire
Progrès mondiaux et réussites
Entre 2023 et 2024, le taux mondial de personnes atteintes de tuberculose a diminué de près de 2 %, tandis que les décès dus à la tuberculose ont diminué de 3 %. Ces réductions témoignent d’une reprise continue des services de santé essentiels suite aux perturbations causées par la pandémie de COVID-19.
Certaines régions et certains pays affichent des progrès soutenus, démontrant qu’un engagement politique et des investissements forts s’attaquent à cette maladie ancienne. Entre 2015 et 2024, la Région africaine de l’OMS a obtenu une réduction de 28 % du taux d’incidence de la tuberculose (nombre de personnes tombant malades de la tuberculose pour 100 000 habitants par an) et une réduction de 46 % des décès. La Région européenne a connu des baisses encore plus importantes, avec une baisse de 39 % de l’incidence et une réduction de 49 % des décès.
Au cours de la même période, plus de 100 pays ont réussi à réduire d’au moins 20 % les taux d’incidence de la tuberculose, et 65 pays ont obtenu une réduction de 35 % ou plus des décès liés à la tuberculose. Ces pays ont atteint les premières étapes de la stratégie de l’OMS pour mettre fin à la tuberculose.
Toutefois, pour mettre fin à la tuberculose à l’échelle mondiale, il faudra accélérer les progrès dans les pays les plus touchés. En 2024, 87 % du nombre mondial de personnes ayant développé la tuberculose étaient concentrées dans 30 pays. Seulement huit d’entre eux représentaient 67 % du total mondial : l’Inde (25 %), l’Indonésie (10 %), les Philippines (6,8 %), la Chine (6,5 %), le Pakistan (6,3 %), le Nigéria (4,8 %), la République démocratique du Congo (3,9 %) et le Bangladesh (3,6 %).
Des progrès majeurs dans le diagnostic et le traitement de la tuberculose
Un traitement rapide de la tuberculose a permis de sauver environ 83 millions de vies depuis 2000. Entre 2023 et 2024, les progrès se sont poursuivis en matière de diagnostic, de prévention et de traitement de la tuberculose, reflétant l’impact des efforts soutenus et de l’innovation dans les pays. Les principales réalisations comprennent :
- En 2024, 8,3 millions de personnes ont reçu un nouveau diagnostic de tuberculose et ont eu accès à un traitement, ce qui représente environ 78 % des personnes tombées malades au cours de cette année ;
- La couverture des tests rapides pour le diagnostic de la tuberculose est passée de 48 % en 2023 à 54 % en 2024 ;
- Le traitement de la tuberculose pharmacosensible est resté très efficace, avec un taux de réussite de 88 % ;
- Le nombre de personnes développant une tuberculose pharmacorésistante chaque année est en baisse, avec plus de 164 000 personnes recevant un traitement en 2024. Les dernières données montrent une amélioration du taux de réussite du traitement, à 71 %, contre 68 % l'année précédente ;
- En 2024, 5,3 millions de personnes présentant un risque élevé de tuberculose ont reçu un traitement préventif, contre 4,7 millions en 2023.
La protection sociale et l’action multisectorielle sont essentielles pour lutter contre les moteurs de l’épidémie
Pour la première fois, l'OMS a rendu compte des progrès réalisés vers l'objectif de protection sociale établi lors de la deuxième réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose en 2023, en utilisant les données compilées par l'Organisation internationale du Travail (OIT). Parmi les 30 pays à forte prévalence de tuberculose, la couverture de protection sociale reste très inégale, allant de 3,1 % en Ouganda à 94 % en Mongolie. Notamment, 19 pays signalent des taux de couverture inférieurs à 50 %.
Le rapport met également en évidence les données sur les principaux facteurs de risque à l'origine de l'épidémie, tels que la dénutrition, l'infection par le VIH, le diabète, le tabagisme et la consommation d'alcool. Faire face à ces facteurs, ainsi qu’aux déterminants structurels tels que la pauvreté, nécessite une action multisectorielle coordonnée.
Les déficits de financement mettent en danger le progrès et la recherche
Malgré de nombreux progrès, les niveaux de progrès à l’échelle mondiale restent loin d’atteindre les objectifs de la stratégie pour mettre fin à la tuberculose. Un obstacle majeur est le financement mondial de la tuberculose, qui stagne depuis 2020. En 2024, seuls 5,9 milliards de dollars étaient disponibles pour la prévention, le diagnostic et le traitement, soit un peu plus d’un quart de l’objectif annuel de 22 milliards de dollars fixé pour 2027.
Les réductions du financement des donateurs internationaux à partir de 2025 posent un défi de taille. Des études de modélisation ont déjà averti que des réductions à long terme du financement des donateurs internationaux pourraient entraîner jusqu'à 2 millions de décès supplémentaires et 10 millions de personnes atteintes de tuberculose entre 2025 et 2035.
Le financement mondial de la recherche sur la tuberculose est également à la traîne, atteignant seulement 1,2 milliard de dollars en 2023 (24 % de l’objectif). En août 2025, 63 tests de diagnostic étaient en cours de développement et 29 médicaments étaient en cours d'essais cliniques, contre seulement 8 en 2015. De plus, 18 candidats vaccins sont en cours d'essais cliniques, dont 6 en phase 3. L'OMS continue de diriger les efforts mondiaux pour faire progresser le programme de vaccination contre la tuberculose, avec le soutien du Conseil pour l'accélération du vaccin contre la tuberculose lancé par le Directeur général de l'OMS.
« Nous sommes à un moment décisif dans la lutte contre la tuberculose », a déclaré le Dr Tereza Kasaeva, directrice du département VIH, tuberculose, hépatite et IST de l'OMS. « Les réductions de financement et les facteurs persistants de l'épidémie menacent d'anéantir des acquis durement acquis, mais avec un engagement politique, des investissements soutenus et une solidarité mondiale, nous pouvons inverser la tendance et mettre fin une fois pour toutes à cet ancien tueur.
L’OMS appelle à un engagement politique soutenu, à une augmentation des investissements nationaux et à une intensification de la recherche pour accélérer les progrès.
