Votre salive peut être en mesure de vous dire si vous avez développé des anticorps contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), suggère un nouveau medRxiv* étude de pré-impression. Dans les groupes immunodéprimés, les taux d’anticorps salivaires d’immunoglobuline G (IgG) étaient associés aux titres d’IgG dans le sérum sanguin 3 à 4 semaines après la vaccination par l’ARNm.
Les patients immunodéprimés développent des réponses anticorps plus faibles que les individus sains. En tant que groupe à haut risque de développer une infection grave au COVID-19, ils nécessitent une surveillance régulière.
« L’ampleur des réponses IgG anti-spike dans la salive des individus vaccinés, qui ont dépassé celles observées chez les individus convalescents légers, est encourageante car elle indique que la vaccination pourrait conférer une réponse immunitaire stérilisante dans la cavité buccale et ainsi réduire la transmission du virus », concluent les chercheurs.
Sur la base des résultats de l’étude, le prélèvement d’échantillons de salive peut constituer un moyen sûr et pratique d’évaluer l’immunité de cette population vulnérable.
Sommaire
Comment ils ont fait
Environ 404 patients immunodéprimés et 82 participants en bonne santé ont participé à l’étude. Au moment de l’étude de recherche, il a été confirmé que tous les participants n’avaient pas d’anticorps pour le SRAS-CoV-2 dans leur sang et n’ont pas été testés positifs pour l’infection au SRAS-CoV-2.
Tous les patients ont reçu deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech. Des échantillons de salive et de sérum ont été prélevés avant la vaccination, 10 jours après, 21 jours après et 35 jours après la première dose. La deuxième dose de vaccin a été administrée 3 semaines après la première dose.
Les niveaux d’IgG ont été mesurés parce que des recherches antérieures suggéraient que le vaccin Pfizer-BioNTech provoque plus de niveaux d’IgG que d’IgA dans la salive.
Au total, 1 870 échantillons de salive et 1 829 échantillons de sérum ont été collectés tout au long de l’étude. Le flux de salive était normal pour la majorité des participants. Cependant, les patients atteints de LLC ou d’immunodéficiences primaires avaient un débit de salive plus faible.
Différences dans les réponses IgG dans la salive
Tous les patients ont montré des signes d’anticorps IgG dans leurs échantillons de salive après la première dose de vaccin.
Les personnes vivant avec le VIH avaient une réactivité des IgG dans la salive de 12 fois, et les patients en bonne santé avaient une augmentation de 12 fois. Après la deuxième dose, les personnes vivant avec le VIH présentaient une augmentation de 53 fois et les patients en bonne santé ont montré une augmentation de 74 fois.
Plus de 90 % des personnes vivant avec le VIH et des patients en bonne santé ont montré une réponse IgG dans les échantillons salivaires 35 jours après la première dose.
Chez les patients ayant subi une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)/une thérapie cellulaire par récepteur d’antigène chimérique T (CAR-T), il y avait une augmentation modérée de 3 fois de la réactivité des IgG dans la salive 21 jours après la vaccination. Cependant, après la deuxième dose, la réactivité des IgG est passée de 3 à 50 fois, suggérant une réponse immunitaire robuste.
Chez les personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique (LLC), de transplantations d’organes et d’immunodéficiences primaires, de faibles réponses humorales ont été observées. Ces groupes n’ont présenté de taux d’IgG détectables dans la salive que deux semaines après la deuxième vaccination. Ils avaient également des réponses anti-Spike-f et anti-S1 dans la salive plus faibles que les personnes vivant avec le VIH ou HSCT/CAR-T. Les chercheurs suggèrent que la faible réponse après la vaccination peut être due à une maladie ou à des immunosuppresseurs.
La réponse IgG dans la salive est associée aux titres d’anticorps IgG dans le sérum sanguin
La réactivité des IgG dans les échantillons de salive était modérément associée aux taux d’IgG 10 jours après la première dose de vaccin. Cependant, la corrélation entre les niveaux d’IgG dans la salive et le sérum s’est renforcée après avoir reçu la deuxième dose et 2 semaines après la deuxième dose.
Chez les patients atteints de LLC, de GCSH/CAR-T et d’immunodéficience primaire, la réactivité des IgG Spike-f ou S1 dans les échantillons salivaires était fortement associée aux titres d’anticorps sériques anti-S1 2 semaines après la deuxième dose.
Les personnes vivant avec le VIH ont montré une association modérée entre les niveaux d’IgG dans la salive et le sérum après une vaccination complète.
Le fait d’avoir moins de 60 ans était corrélé à des titres d’anticorps IgG spécifiques au SRAS-CoV-2 plus puissants.
Limites de l’étude
Les chercheurs n’ont pas intégré d’analyse d’isotype d’anticorps et leur pouvoir neutralisant contre le SRAS-CoV-2. Plusieurs variantes du SRAS-CoV-2, telles que Delta, contiennent des mutations de la protéine de pointe qui lui permettent d’échapper ou d’affaiblir les anticorps neutralisants.
L’immunité contre le SRAS-CoV-2 ne se limite pas aux anticorps neutralisants. L’immunité des cellules B et T à mémoire locale joue un rôle essentiel contre le SARS-CoV-2. Cependant, la présence de cellules B et T dans les échantillons de salive n’a pas été explorée dans la présente étude.
De plus, les patients inscrits à l’étude ont été évalués pour leur immunité humorale après avoir reçu le vaccin Pfizer-BioNTech, mais la façon dont cela se comporte avec d’autres vaccins contre les coronavirus reste inconnue.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
