L’abstinence complète d’alcool est considérée comme la pierre angulaire du traitement des patients atteints d’une maladie du foie liée à l’alcool. Il n’a pas encore été suffisamment étudié si cette mesure peut encore améliorer le pronostic même dans le cas d’une cirrhose du foie avancée. Des scientifiques du Département de médecine interne III de MedUni Vienne et de l’AKH Vienne ont maintenant apporté la preuve des effets positifs de l’abstinence alcoolique même à des stades très avancés de la maladie. Les résultats de leur étude clinique ont été récemment publiés dans la revue « Clinical Gastroenterology and Hepatology ».
Dans le cadre de l’étude, l’équipe de recherche dirigée par Benedikt Hofer et Thomas Reiberger de la division clinique de gastroentérologie et d’hépatologie du département de médecine interne III de MedUni Vienne et de l’AKH Vienne a analysé l’évolution clinique de 320 patients atteints de cirrhose du foie liée à l’alcool. . Non seulement l’influence de l’abstinence alcoolique a été étudiée, mais aussi l’effet de l’hypertension portale. L’hypertension portale fait référence à une augmentation de la pression artérielle dans les veines qui transportent le sang du tractus gastro-intestinal vers le foie et est – en plus d’une consommation soutenue d’alcool – largement responsable de la progression de la maladie du foie.
En analysant ces deux facteurs, les chercheurs ont maintenant, pour la première fois, obtenu des informations sur l’effet de l’abstinence d’alcool dans la cirrhose du foie avancée à différents stades de l’hypertension portale. « Nos résultats montrent clairement que tous les patients atteints de cirrhose du foie liée à l’alcool qui maintiennent une abstinence soutenue d’alcool souffrent non seulement de complications de la cirrhose du foie beaucoup moins fréquemment, mais vivent également beaucoup plus longtemps – même en cas d’hypertension portale prononcée », explique le responsable. auteur de l’étude, Benedikt Hofer.
Preuve de la pertinence pronostique
La cirrhose du foie, c’est-à-dire la cicatrisation prononcée du foie dans le jargon technique, est l’une des complications les plus fréquentes et les plus graves d’une consommation excessive d’alcool. Selon les données actuelles du Ministère fédéral des affaires sociales, de la santé, des soins et de la protection des consommateurs (Manuel sur l’alcool – Autriche, 2021), 11,7 litres d’alcool (pur) par an ou 25,3 grammes d’alcool par jour (20 grammes correspondent à 0,5 litre de bière) sont consommés par habitant en Autriche à partir de 15 ans. Cela fait de l’Autriche l’un des premiers pays dans une comparaison internationale.
Même si l’abstinence complète d’alcool est recommandée comme traitement de base pour les patients atteints d’une maladie hépatique liée à l’alcool, la pertinence pronostique de l’abstinence dans la cirrhose du foie avancée n’a pas été suffisamment étudiée à ce jour.
Nos nouvelles données fournissent des preuves importantes pour le conseil quotidien de nos patients et montrent qu’il n’est jamais trop tard pour s’efforcer de s’abstenir complètement d’alcool. »
Thomas Reiberger, responsable de l’étude
Cependant, l’étude a également montré que même les patients avec une abstinence prolongée d’alcool sont à risque de développer des complications – surtout si l’étendue de l’hypertension portale reste très prononcée. Par conséquent, toutes les personnes concernées ont besoin de contrôles médicaux réguliers.
Options de thérapie personnalisées
Comme le montre également l’étude, la mesure de l’hypertension portale fournit des informations pronostiques importantes chez les patients atteints de cirrhose du foie liée à l’alcool, quelle que soit la consommation d’alcool. L’examen mini-invasif du gradient de pression de la veine hépatique est considéré comme l’étalon-or pour évaluer l’étendue de l’hypertension portale. La méthodologie de mesure a été constamment affinée au cours des dernières années dans le laboratoire d’hémodynamique hépatique de MedUni Vienne. Cela signifie que des options de traitement optimisées et personnalisées peuvent être créées pour les patients.
