Selon une étude, des photos de smartphones de plaies post-chirurgicales prises par des patients puis évaluées par des cliniciens peuvent aider à l’identification précoce des infections.
Les chercheurs ont découvert que ces soi-disant « selfies chirurgicaux » étaient liés à un nombre réduit de visites chez les médecins généralistes et à un meilleur accès aux conseils des patients qui les prenaient.
La pratique pourrait aider à gérer les soins des patients chirurgicaux pendant qu’ils se rétablissent et à réduire la pression sur le NHS, selon les experts.
La mort dans les 30 jours suivant la chirurgie est la troisième cause de décès dans le monde. Les infections des plaies chirurgicales sont associées à plus d’un tiers des décès après une opération.
En moyenne, les infections des plaies chirurgicales coûtent au NHS 10 000 £ supplémentaires par patient en raison des séjours plus longs à l’hôpital, des réadmissions après le retour à la maison et des traitements supplémentaires nécessaires.
Des chercheurs de l’Université d’Édimbourg ont mené un essai clinique randomisé impliquant 492 patients ayant subi une chirurgie abdominale d’urgence pour voir si des photos de smartphones et des questions sur les symptômes de l’infection pouvaient être utilisées pour diagnostiquer les infections des plaies à un stade précoce.
Un groupe de 223 patients a été contacté les jours 3, 7 et 15 après la chirurgie et dirigé vers un sondage en ligne.
Le groupe a été interrogé sur leur blessure et sur les symptômes qu’ils présentaient. On leur a ensuite demandé de prendre une photo de leur blessure et de la télécharger sur le site Web sécurisé.
Un membre de l’équipe chirurgicale a évalué les photographies et les réponses des patients ont été évaluées à la recherche de signes d’infection de la plaie. Ils ont suivi les patients 30 jours après la chirurgie pour savoir s’ils avaient par la suite été diagnostiqués avec une infection.
Un deuxième groupe de 269 personnes a reçu le niveau de soins de routine et a été contacté 30 jours après la chirurgie pour savoir s’ils avaient reçu un diagnostic d’infection.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative entre les deux groupes dans le temps global nécessaire pour diagnostiquer les infections des plaies dans les 30 jours suivant la chirurgie.
Cependant, le groupe des smartphones était près de quatre fois plus susceptible de voir son infection de la plaie diagnostiquée dans les sept jours suivant sa chirurgie par rapport au groupe des soins de routine.
Le groupe des smartphones s’est avéré avoir un nombre réduit de visites chez le généraliste par rapport aux soins de routine. Le groupe de smartphones a également signalé une meilleure expérience d’essayer d’accéder aux soins postopératoires.
L’équipe de recherche mène actuellement une étude de suivi pour déterminer comment cela peut être mieux mis en pratique pour les patients chirurgicaux à travers le pays. L’intelligence artificielle sera également utilisée pour aider l’équipe clinique à évaluer la possibilité d’une infection de la plaie.
Les résultats ont été publiés dans NPJ Médecine numérique.
Notre étude montre les avantages de l’utilisation de la technologie mobile pour le suivi après la chirurgie. Le rétablissement peut être une période d’anxiété pour tout le monde. Ces approches rassurent – après tout, la plupart d’entre nous ne savent pas à quoi ressemble une plaie qui guérit normalement quelques semaines après la chirurgie. Nous espérons qu’une prise en charge précoce des problèmes de plaies pourra aboutir à des traitements limitant les complications. »
Professeur Ewen Harrison, professeur de chirurgie et de science des données
« L’utilisation d’applications pour téléphones portables au moment de la chirurgie devient courante – nous travaillons à l’étendre au sein du NHS, étant donné les avantages pour les patients de continuer à être directement connectés avec l’équipe de l’hôpital qui les traite. »
Le Dr Kenneth McLean, qui a co-dirigé la recherche, a déclaré : « Depuis le début de la pandémie de COVID-19, il y a eu de grands changements dans la façon dont les soins après la chirurgie sont dispensés. Les patients et le personnel se sont habitués à avoir des consultations à distance, et nous avons montré nous pouvons surveiller efficacement et en toute sécurité les plaies après la chirurgie pendant que les patients se rétablissent à la maison – cela deviendra probablement la nouvelle norme. »
