Selon une analyse de chercheurs de la NYU School of Global Public Health publiée dans le Journal de l’Association médicale américaine (JAMA).
« Ces dernières années, l’assurance maladie parrainée par l’employeur est devenue moins adéquate pour fournir une protection financière à tous les types de services de soins de santé », a déclaré Avni Gupta, doctorante au Département de politique et de gestion de la santé publique à la NYU School of Global Public Health. et l’auteur principal du JAMA une analyse.
La majorité des adultes en âge de travailler aux États-Unis (61% en 2019) obtiennent une couverture d’assurance maladie par l’intermédiaire de leur employeur. Malgré les améliorations apportées à l’assurance parrainée par l’employeur grâce à la loi sur les soins abordables ; y compris l’extension de la couverture des parents aux jeunes adultes non assurés, l’élimination des quotes-parts et des franchises pour les services préventifs et la mise en œuvre de la couverture des soins maternels ; les coûts des soins de santé et les dépenses personnelles ont continué à monter.
À l’aide de la National Health Interview Survey, une enquête annuelle représentative à l’échelle nationale menée par les Centers for Disease Control and Prevention, les chercheurs ont analysé les données de 2000 à 2020 pour plus de 238 000 adultes âgés de 19 à 64 ans qui ont obtenu leur couverture de soins de santé par l’intermédiaire d’un employeur ou syndicat.
Les femmes bénéficiant d’une assurance parrainée par l’employeur trouvaient que tous les types de services de santé étaient moins abordables que les hommes. En moyenne, 3,9 % des femmes et 2,7 % des hommes ont déclaré que les soins médicaux étaient inabordables, 8,1 % des femmes et 5,4 % des hommes ont déclaré que les soins dentaires étaient inabordables, 5,2 % des femmes et 2,7 % des hommes ont déclaré que les médicaments sur ordonnance étaient inabordables, et 2,1 % des femmes et 0,8 % des hommes ont déclaré que les soins de santé mentale étaient inabordables.
« Des revenus plus faibles et des besoins de soins de santé plus élevés chez les femmes pourraient être à l’origine de ces différences d’abordabilité déclarée », a déclaré Gupta. « Les régimes d’assurance parrainés par l’employeur doivent repenser leurs avantages sociaux pour réduire les disparités fondées sur le sexe. »
Au cours des deux décennies étudiées, les femmes et les hommes ont trouvé que presque tous les services de santé étaient moins abordables ces dernières années par rapport au début des années 2000 (bien que l’abordabilité de certains services se soit améliorée certaines années). Par exemple, environ 6 % des femmes ont trouvé les soins médicaux inabordables en 2020, contre 3 % en 2000, et environ 3 % des hommes ont déclaré que les soins médicaux étaient inabordables en 2020, contre 2 % en 2000.
« Les personnes bénéficiant d’une couverture d’assurance maladie fournie par les employeurs pensent généralement qu’elles sont protégées, mais nos résultats montrent que les avantages liés à la santé se sont érodés au fil du temps », a déclaré José A. Pagán, professeur et directeur du Département de politique et de gestion de la santé publique à la NYU School of Global Public Health et le co-auteur du JAMA une analyse.
Les services de santé mentale et dentaires ont montré des tendances particulièrement inquiétantes en matière d’abordabilité. L’incapacité des femmes à payer les soins de santé mentale a fortement augmenté au cours des dernières années étudiées ; triplant d’environ 2 % à plus de 6 % – ; tandis que l’incapacité des hommes et des femmes à payer les services dentaires est restée constamment la plus élevée de tous les services chaque année depuis 2000 jusqu’en 2020.
