La méta-analyse de 64 086 participants ne montre aucune réduction globale significative des infections respiratoires aiguës par une supplémentation en vitamine D, bien que les enfants et les personnes à faible doses quotidiennes puissent voir des effets protecteurs.
Étude: Supplémentation en vitamine D pour prévenir les infections respiratoires aiguës: revue systématique et méta-analyse des données agrégées stratifiées. Crédit d'image: Aria Armoko / Shutterstock.com
Les ventes de compléments en vitamine D dépassent 1 milliard USD dans le monde, la croissance du marché prévu à près de 8%, atteignant 2,4 milliards USD d'ici 2030. Cette vitamine est largement promue pour divers avantages pour la santé, bien que des preuves solides soient toujours nécessaires pour bon nombre de ses effets revendiqués.
Des recherches antérieures suggèrent que la supplémentation en vitamine D offre une protection modeste contre les infections respiratoires aiguës (ARIS), ce qui réduit l'incidence d'environ 8%. Un rapport récent dans Le lancet met à jour cette analyse en incorporant des essais plus récents.
Introduction
La vitamine D est une vitamine liposoluble essentielle à l'absorption du calcium et du phosphore, soutenant la santé osseuse et l'immunité innée.
La carence a été liée à un risque accru de conditions cardiovasculaires, notamment les maladies cardiaques ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque et les crises cardiaques. Il a également été associé à des améliorations des symptômes de dépression et de la capacité d'exercice.
Une infection respiratoire aiguë (ARI) est toute infection des voies respiratoires résolvant dans les 21 jours. La vitamine D joue un rôle dans les réponses immunitaires innées aux virus respiratoires, et de faibles niveaux de vitamine D ont été liés à un risque ARI plus élevé.
Des essais contrôlés randomisés (ECR) examinant la supplémentation en vitamine D pour la prévention de l'ARI ont montré des résultats mitigés, certains indiquant un effet protecteur tandis que d'autres ne montrent aucun avantage.
Une méta-analyse antérieure de 43 ECR a signalé un petit effet protecteur global, en particulier chez les enfants âgés de 1 à 15 ans recevant des doses quotidiennes de 400 à 1 000 UI. La présente étude visait à mettre à jour cette méta-analyse en incorporant six ECR supplémentaires.
Résultats de l'étude
Les chercheurs ont effectué une revue systématique et une méta-analyse des ECR répondant aux critères d'inclusion. L'étude a analysé les données de 16 085 participants à trois nouveaux ECR aux côtés de 48 888 participants de 43 ECR antérieurs, totalisant 64 086 participants.
Les essais ont duré 24 pays sur cinq continents et comprenaient des participants de la petite enfance à 100 ans. Les niveaux de vitamine D actifs de base dans 38 essais variaient de 18,9 nmol / L à 90,9 nmol / L.
Les schémas posologiques variaient de quotidiennement à mensuels, une étude combinant une dose de bolus unique avec une supplémentation quotidienne continue. Les durées d'essai variaient de sept semaines à cinq ans. La plupart des essais étaient méthodologiquement solides et impartiaux.
Dans l'ensemble, la supplémentation en vitamine D n'a pas réduit significativement le risque ARI par rapport à un placebo. Cependant, les analyses de sous-groupe ont révélé certains effets protecteurs.
- Âge: Une réduction de 26% du risque ARI a été observée chez les participants âgés de 1 à 15 ans.
- Fréquence de dosage: le dosage quotidien était associé à une réduction de 16% du risque ARI.
- Dosage: La supplémentation en 400 à 1 000 UI / jour était corrélée à un risque ARI inférieur de 30%.
- Durée: Les essais durés jusqu'à une année ont montré une réduction de 15% du risque ARI, bien que cet avantage ait disparu avec des interventions plus longues.
- Conditions préexistantes: Aucun avantage significatif n'a été observé pour les personnes souffrant d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Malgré ces résultats de sous-groupe, une analyse statistique supplémentaire n'a pas confirmé que les effets de la vitamine D ont été significativement modifiés par posologie, fréquence, âge ou durée d'intervention. La qualité globale des preuves était considérée comme modérée.
Conclusions
Cette méta-analyse mise à jour, incorporant des données de 46 ECR et 64 086 participants, n'a trouvé aucun effet global significatif de la supplémentation en vitamine D sur le risque ARI. Cependant, certaines tendances ont suggéré des avantages potentiels dans des groupes spécifiques.
Des essais plus importants sont nécessaires pour déterminer si la vitamine D offre une protection significative contre les ARI dans certaines populations.
