Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de prétirage, les chercheurs ont évalué les symptômes et la qualité de vie (QoL) chez les personnes présentant des séquelles post-aiguës du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) ou PASC.
Sommaire
Arrière plan
Malgré le fardeau mondial élevé du PASC, on manque de données sur ses symptômes au-delà de 12 mois après une infection aiguë. Il est crucial d’évaluer la relation entre les symptômes PASC et la qualité de vie à long terme.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont recruté une cohorte de personnes non hospitalisées d’un grand système de santé universitaire qui souffraient de la maladie aiguë à coronavirus 2019 (COVID-19). Les participants à l’étude ont couvert des adultes positifs pour le SRAS-CoV-2, comme confirmé par la réaction en chaîne de transcription inverse-polymérase (RT-PCR). Indépendamment du statut PASC, 70 des 144 participants ont répondu à une enquête à 12 et 18 mois.
Pour un participant pour lequel la première date de test RT-PCR positive au COVID-19 a été utilisée, les chercheurs ont approximé la date d’infection en utilisant la date d’apparition des symptômes pour le reste de la population étudiée. Les participants à l’étude ont auto-déclaré la présence et la gravité de 49 symptômes ressentis au cours de la semaine écoulée sur une échelle de un à cinq. Ceux qui ont signalé de la fatigue ont rempli l’échelle de gravité de la fatigue (FSS). De même, ceux qui approuvent les troubles du sommeil ont rempli l’indice de gravité de l’insomnie (ISI).
Les chercheurs ont utilisé un ensemble de cinq enquêtes pour évaluer la santé mentale et la qualité de vie de chaque participant. Ces enquêtes couvraient le trouble d’anxiété généralisée à 7 items (GAD-7), l’évaluation par le médecin généraliste de la cognition (GPCOG), la question de santé globale EuroQuol EQ-5D-5L, le questionnaire de santé personnel à 8 items sur la dépression (PHQ-8) et 36 -Enquête sur le formulaire abrégé d’article (SF-36). Pour comparer les variables continues entre les groupes, l’équipe a utilisé Tests T et les tests du chi carré de Pearson pour comparer les variables catégorielles.
Résultats de l’étude
Le recrutement de l’étude a commencé en avril 2022 et en mai 2022, 144 participants adultes souffrant de PASC étaient à plus d’un an d’une infection aiguë, avec une médiane de 699 jours depuis l’infection par le SRAS-CoV-2. Cinq participants ont reçu au moins une dose d’un vaccin COVID-19 à acide ribonucléique messager (ARNm) avant l’infection, avec une médiane de 31 jours depuis la première dose. En ce qui concerne la démographie, l’âge médian de la cohorte de l’étude au moment de l’inscription était de 53 ans, 61 % étaient des femmes et l’indice de masse corporelle (IMC) médian était de 30 ans. Près de 50 % des participants à l’étude se sont identifiés comme blancs non hispaniques, 23 % comme afro-américains et 19% identifiés comme hispaniques de toute origine ethnique.
À 12 et 18 mois après le COVID-19, 67 % et 77 % des participants à l’étude étaient revenus à leur état de santé habituel avant le COVID-19, respectivement. Au cours de la même période, 80 % et 83 % avaient repris leurs activités de routine pré-COVID-19, respectivement. L’atteinte de la santé pré-COVID était significativement associée à une qualité de vie accrue dans plusieurs domaines à six et 12 mois après la COVID-19. À l’inverse, le fait d’avoir plusieurs symptômes a réduit la qualité de vie plus d’un an après l’infection par le SRAS-CoV-2. Néanmoins, les analyses de l’étude ont révélé qu’une forte proportion d’individus atteints de COVID-19 aigu non sévère ont présenté un large éventail de symptômes à six, 12 et 18 mois après l’infection.
Les symptômes PASC les plus fréquemment signalés étaient la fatigue, la congestion et les écoulements nasaux, le brouillard cérébral, les maux de tête, les troubles du sommeil et les courbatures. Sur les 34 participants souffrant de fatigue à n’importe quel moment, sept ont signalé de la fatigue à plus d’un moment et deux à tous les trois moments, mettant en évidence le caractère potentiellement décroissant des symptômes du PASC. Par la suite, le score FSS-9 moyen des participants signalant de la fatigue à six, 12 et 18 mois était de 3,61, 4,21 et 4,03.
Notamment, 18 mois après la COVID-19, les symptômes neurologiques et systémiques persistaient chez plus de la moitié des participants à l’étude, et près d’un quart des participants à l’étude n’étaient pas revenus à leur état de santé habituel avant la COVID-19. Parmi les participants sans dépression préexistante, 18 % et 38 % souffraient de dépression légère 12 et 18 mois après la COVID-19 et un score PHQ-8 compris entre cinq et neuf. Environ 7,7 % et 0 % présentaient des symptômes de dépression modérée à modérément sévère avec un score PHQ-8 compris entre 10 et 19. Les scores dans les huit domaines de qualité de vie SF-36 ne variaient pas considérablement d’un moment à l’autre, mais restaient inférieurs pour la fonction physique. , la fatigue, le bien-être émotionnel, la douleur et les domaines de la qualité de vie en général. Cependant, sur la base des scores SF-36, les participants à six, 12 et 18 mois après l’infection ont généralement signalé une qualité de vie élevée.
Conclusion
Pour conclure, les recherches futures devraient caractériser et traiter les symptômes à long terme associés au PASC, en particulier face aux infections percées par Omicron.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
