L'accès à des thérapies ciblées pour le cancer du poumon dépend de l'identification précise des biomarqueurs des patients grâce à des tests moléculaires, mais les résultats de l'enquête publiés aujourd'hui dans le Journal of Thoracic Oncology suggèrent que de nombreux cliniciens internationaux ne connaissent pas les lignes directrices fondées sur des preuves qui soutiennent l'utilisation des tests moléculaires.
Les normes actuelles fondées sur des preuves pour les tests moléculaires du cancer du poumon ont été établies, mais la fréquence et la pratique mondiales des tests ne sont pas bien comprises. Pour combler ce manque de connaissances, l'Association internationale pour l'étude du cancer du poumon (IASLC) a mené une enquête internationale pour évaluer les pratiques actuelles et les obstacles aux tests moléculaires.
L'IASLC a développé une introduction de sept questions, avec 32 questions pour ceux qui demandent des tests et traitent les patients, 45 questions sur la réalisation / interprétation des tests et 24 questions sur l'acquisition de tissus. Tous les répondants ont été invités à fournir trois à cinq barrières qui entravent la capacité de leur pays à proposer des tests moléculaires.
Il y a eu 2537 réponses à l'enquête représentant plus de quatre spécialités de pratique dans 102 pays. Plus de six répondants sur 10 (61%) rapportent que les taux de tests moléculaires sont inférieurs à 50% dans leur pays, les taux les plus bas étant enregistrés en Amérique latine. Près de quatre personnes interrogées sur 10 (39%) n'étaient pas satisfaites des conditions des tests moléculaires dans leur pays, citant des préoccupations concernant le temps nécessaire pour recevoir les résultats, la fiabilité des échantillons et la difficulté à comprendre les résultats. Les autres résultats comprennent:
- 67% connaissaient les directives CAP / IASLC / AMP les plus récentes pour les tests moléculaires.
- 75% ont déclaré avoir des conseils multidisciplinaires sur les tumeurs, mais 23% ont déclaré que le conseil se réunissait moins d'une fois par mois.
- 47% ont déclaré qu'il n'y avait pas de politique ou de stratégie pour améliorer la qualité des échantillons de tissus dans leur pays.
- 17% ont déclaré que les patients n'étaient pas satisfaits de l'état des tests moléculaires dans leur pays, 35% n'étaient pas sûrs.
L'obstacle le plus fréquent aux tests moléculaires était le coût, suivi par la qualité / les normes, le délai d'exécution, l'accès et la sensibilisation.
Le risque de décès pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules est considérablement réduit lorsqu'une altération génétique est identifiée et que le traitement ciblé disponible est administré. Mais un tiers des répondants n'étaient pas au courant des lignes directrices fondées sur des preuves qui recommandent d'utiliser ces thérapies. «
Dr Matthew Smeltzer, membre du comité IASLC et auteur principal de l'Université de Memphis, Memphis, Tenn
Smeltzer a recommandé que l'éducation continue autour des tests moléculaires dans le cancer du poumon soit intensifiée aux niveaux national et international pour assurer aux patients une thérapie optimale.
La source:
Association internationale pour l'étude du cancer du poumon
Référence de la revue:
Smeltzer, député, et al. (2020) The International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) Global Survey on Molecular Testing in Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology. doi.org/10.1016/j.jtho.2020.05.002.
