Une étude Sur plus de 50 000 femmes enceintes en Norvège au cours de la saison grippale 2023/24, seules 29,9 % ont été vaccinées contre la grippe et 12,1 % contre le COVID-19 pendant la grossesse, ce qui reste bien en deçà des objectifs recommandés. L'étude a été publiée le Eurosurveillance et menée par Stecher et al. de l'Institut norvégien de santé publique.
La vaccination contre le COVID-19 et la grippe est recommandée pendant la grossesse par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Norvège, car les femmes enceintes et leurs nouveau-nés courent un risque accru de conséquences graves liées à ces maladies. Pour les groupes à risque, l’OMS recommande un objectif de vaccination de 75 % pour les deux infections.
Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies plus ciblées et d'une meilleure intégration des vaccinations dans les soins prénatals de routine pour les femmes enceintes en Norvège, ainsi que d'une surveillance complète de la vaccination maternelle.
En Norvège, le vaccin contre la grippe est administré pendant la saison grippale, tandis que le vaccin contre la COVID-19 est disponible toute l’année. Généralement, les deux vaccins sont recommandés aux femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres. En Norvège, les femmes enceintes accèdent à ces vaccins via des rendez-vous volontaires avec des professionnels de la santé ; le vaccin contre la grippe est fourni moyennant des frais, tandis que le vaccin contre la COVID-19 est gratuit.
Variation importante de la couverture en fonction du mois de l'accouchement et du moment de la grossesse
Stecher et coll. a examiné combien de femmes enceintes ont reçu les vaccins contre la grippe et la COVID-19 au cours de la saison grippale 2023/24, à quel stade de la grossesse elles ont reçu le vaccin et si la vaccination différait selon le groupe d'âge ou la région.
Au total, 53 161 femmes ont été incluses dans l’étude. Les chercheurs ont tiré des données de deux registres nationaux norvégiens, la population étudiée comprenant toutes les femmes qui ont accouché en Norvège entre le 1er octobre 2023 et le 30 septembre 2024, telles qu'identifiées dans le registre médical des naissances de Norvège (MBRN). Les enregistrements et les données de naissance du MBRN ont ensuite été liés aux données du registre norvégien de vaccination (SYSVAK).
Malgré les recommandations universelles de vaccination pendant la grossesse, la couverture pendant la saison grippale 2023/24 était faible, soit 29,9 % et 12,1 % pour la grippe et le COVID-19, respectivement, tandis que seulement 11,4 % des femmes enceintes ont reçu les deux vaccins.
Pour le vaccin contre la grippe, 22,3 % des femmes ont été vaccinées au deuxième ou au troisième trimestre. La couverture est passée de 16,4 % en octobre à 26,4 % en novembre, pour ensuite se stabiliser. Il était le plus élevé chez les femmes qui ont accouché en février, à 50,8 %, diminuant par la suite. La couverture du vaccin contre la COVID-19 a suivi une tendance similaire à celle de la grippe, avec 10,1 % des femmes ayant reçu le vaccin au cours du deuxième ou du troisième trimestre.
Faibles taux de vaccination malgré une grande confiance dans les autorités sanitaires
Il existe des différences considérables selon les régions et les groupes d'âge, malgré le niveau élevé de confiance de la population dans les autorités et les recommandations sanitaires, et les auteurs soulignent les obstacles pratiques et psychologiques à la vaccination. Le taux de participation le plus faible concernait les femmes âgées de 25 ans ou moins. Au niveau régional, les comtés d'Oslo et de Vestland avaient la couverture vaccinale la plus élevée, tandis que la couverture vaccinale la plus faible était située dans le nord de la Norvège.
Stecher et coll. suggèrent de supprimer les obstacles financiers, d’améliorer l’accessibilité et d’explorer les sources d’information sur les vaccins auxquels les femmes font confiance pour répondre à leurs hésitations. Les auteurs citent également des preuves internationales soutenant l'intégration de la vaccination gratuite dans les soins prénatals de routine, avec une couverture vaccinale contre la coqueluche chez les femmes enceintes s'améliorant lorsque le vaccin a été introduit dans le programme norvégien de vaccination maternelle.
Des défis similaires à l’échelle mondiale, notamment des systèmes de surveillance limités et une intégration incohérente, soulignent l’importance d’efforts coordonnés pour promouvoir la vaccination maternelle en Europe et dans le monde.
