Un nombre croissant de personnes recherchent une aide médicale d’urgence pour agression sexuelle, selon une nouvelle étude.
Selon les recherches menées dans Réseau JAMA ouvert.
« Les agressions sexuelles sont une tendance inquiétante et répandue aux États-Unis. Nous savons que les personnes victimes d’agressions sexuelles sont confrontées à de nombreux problèmes de santé émergents, mais peu demandent des soins médicaux d’urgence », a déclaré l’auteur principal Erica Marsh, MD, chef de la division d’endocrinologie reproductive et d’infertilité. au Centre de médecine de la reproduction de l’hôpital pour femmes Von Voigtlander de l’Université du Michigan.
« Ces résultats démontrent le rôle que les prestataires de soins de santé peuvent jouer dans l’amélioration de la santé médicale et psychosociale à long terme de ces personnes. »
On estime qu’une nouvelle agression sexuelle se produit toutes les 68 secondes aux États-Unis, les viols et agressions sexuelles signalés à l’échelle nationale passant de 93 000 en 2006 à 139 815 en 2019, selon les données du Federal Bureau of Investigation.
Des études suggèrent que les personnes qui ont subi une agression sexuelle sont plus à risque d’idées suicidaires, de trouble de stress post-traumatique, de dépression, de toxicomanie et de maladies chroniques que leurs pairs qui n’en ont pas subi.
Cependant, historiquement, un petit pourcentage de personnes consultent un médecin pour une agression sexuelle – aussi peu qu’une personne sur cinq, selon certaines études – et lorsqu’elles le font, il s’agit souvent de soins incomplets ou inadéquats.
« Certains des soins fournis par nos partenaires dans le domaine de la médecine d’urgence à ces survivants pourraient idéalement provenir d’un fournisseur connu et de confiance qui a une relation établie avec le patient et où les patients ont l’impression d’être dans un espace sûr », a déclaré Marsh. .
« Nous devons mieux comprendre où se trouvent ces opportunités et comment nous pouvons répondre à ces besoins de santé dans divers contextes ambulatoires. »
Les chercheurs ont analysé les données nationales de millions de visites aux urgences par an, constatant une augmentation de 3 607 adultes âgés de 18 à 65 ans cherchant des soins aux urgences après une agression sexuelle en 2006 à 55 296 en 2019.
Les facteurs potentiels à l’origine de l’augmentation pourraient inclure la déstigmatisation sociétale des agressions sexuelles ainsi que des changements dans la façon dont les fournisseurs de médecine d’urgence codent pour cela, et la prévalence croissante des agressions sexuelles aux États-Unis, dit Marsh.
Pendant ce temps, il y a eu une diminution significative de 8% des taux d’admission pour agression sexuelle au cours de la même période – avec plus de 95% de ces patients renvoyés chez eux après une visite aux urgences et n’ayant pas été admis à l’hôpital.
Ces taux décroissants d’admission à l’hôpital peuvent être attribués à un nombre croissant de cas moins graves, à un plus grand nombre de personnes préférant éviter l’admission à des fins de confidentialité et/ou à une diminution de la disponibilité des patients hospitalisés.
Dans l’ensemble, les visites aux urgences ont également augmenté de 23 % au cours de la même période, les visites pour agression sexuelle représentant moins de 1 % des visites. Pourtant, le total des frais d’hospitalisation pour les visites liées à une agression sexuelle a dépassé 233 millions de dollars en 2019, contre 6,35 millions de dollars en 2006.
« Bien que les agressions sexuelles représentent une petite proportion du nombre total de visites aux urgences, l’ampleur de l’augmentation suggère que certains facteurs peuvent encourager les personnes victimes d’agressions sexuelles à demander des soins d’urgence », a déclaré Marsh.
Disparités dans les besoins de santé, les admissions
Les patients à faible revenu et les régimes d’assurance gouvernementaux sont admis de manière disproportionnée à l’hôpital après une agression sexuelle, selon l’étude. Les personnes âgées (46-65 ans) sont également plus susceptibles d’être admises que les personnes plus jeunes (18-25 ans).
Cela peut être attribué à d’autres conditions sous-jacentes qui pourraient augmenter le besoin d’hospitalisation, dit Marsh.
Mais ceux qui demandent de l’aide à l’urgence après une agression sexuelle sont également des femmes disproportionnellement plus jeunes et des personnes à faible revenu.
Alors que les agressions sexuelles sont très répandues-; on estime qu’elle affecte plus de la moitié des femmes et près d’un tiers des hommes au cours de leur vie, selon les Centers for Disease Control and Prevention -; il y a eu peu d’études à long terme sur la façon dont les gens recherchent des soins après une agression sexuelle.
D’autres études devraient explorer comment établir des soins pour ces patients dans un cadre de soins ambulatoires ou d’urgence, dit Marsh, comme fournir des tests pour les infections sexuellement transmissibles, fournir un traitement antibiotique et antiviral sur place, faciliter les services de santé mentale et collecter des preuves dans les cas où les patients sont prêts à être mis en relation avec les forces de l’ordre.
« Nos résultats mettent en évidence les populations qui accèdent le plus souvent aux soins d’urgence et qui sont les plus susceptibles d’avoir besoin de soins hospitaliers », a-t-elle déclaré.
« Le suivi de ces tendances aidera à éclairer les politiques et les stratégies potentielles pour mieux soutenir ces personnes et pour atteindre d’autres personnes qui pourraient être moins susceptibles de demander des soins médicaux d’urgence pour diverses raisons. »
