Malgré les recommandations relatives à la surveillance post-traitement chez les patients atteints d'un cancer du poumon, il existe une grande variabilité dans les soins de suivi que reçoivent les patients atteints d'un cancer du poumon. Une étude récente, dirigée par l'auteur principal Leah Backhus, MD, MPH, professeur de chirurgie cardiothoracique (chirurgie thoracique) au département de chirurgie cardiothoracique de Stanford, offre de nouvelles informations sur les soins aux patients et les taux de surveillance du cancer du poumon.
L'étude, intitulée Adhérence aux lignes directrices de surveillance post-traitement dans le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) : étude de cohorte rétrospective, a été publiée en octobre 2025 dans la revue Journal de recherche sur Internet médical (JMIR) Cancer. Son objectif était d'examiner la surveillance post-traitement pour estimer les véritables taux de surveillance et les prédicteurs de soins conformes aux lignes directrices chez les patients atteints d'un CPNPC à un stade précoce.
L'étude rétrospective a examiné 1 888 vétérans atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I à III qui ont survécu pendant ≥ 6 mois après un traitement curatif. En tant que chef de la chirurgie thoracique au système de soins de santé de Palo Alto pour les Anciens Combattants, le Dr Backhus a utilisé des sources de données robustes au VA pour éclairer ses études. La base de données de données oncologiques comprend des variables complètes sur le cancer, des données cliniques et des rapports textuels de radiologie. Les rapports de radiologie ont été examinés à l'aide d'une nouvelle approche hybride d'abstraction clinique qui combine à la fois des méthodes de recherche informatisées et un examen manuel pour une validation clinique stricte.
Dans l'étude, nous avons estimé la probabilité cumulée de recevoir une surveillance conforme aux lignes directrices, définie comme une tomodensitométrie thoracique dans les 4 à 9 mois suivant le traitement, tenant compte des risques concurrents et de la censure.
Dr Leah Backhus, MD, MPH, professeur de chirurgie cardiothoracique (chirurgie thoracique), département de chirurgie cardiothoracique de Stanford
L'équipe a développé un cadre de risque concurrent pour décrire les modèles et les prédicteurs de la surveillance par imagerie du CPNPC. Cette approche a permis aux chercheurs d'utiliser une régression de Cox multivariée spécifique à une cause pour estimer les associations entre les facteurs du patient et la surveillance conforme aux lignes directrices et pour faire la distinction entre l'imagerie ordonnée pour la surveillance et l'imagerie ordonnée pour les symptômes de récidive.
« En appliquant cette utilisation unique d'un cadre de risque concurrent, nous avons découvert que le taux de surveillance concordante aux lignes directrices dans cette cohorte nationale était inférieur à ce qui avait été rapporté dans de nombreuses études précédentes », a déclaré le Dr Backhus. Elle a en outre noté qu'il était nécessaire de développer des stratégies efficaces pour surveiller le taux de surveillance conforme aux lignes directrices, ainsi que d'améliorer l'éducation des patients et le plaidoyer des professionnels de la santé pour améliorer les soins post-traitement.
Ces résultats révèlent une lacune potentiellement importante dans la surveillance des survivants asymptomatiques du cancer du poumon. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, elles pourraient aider les générations futures de patients atteints de CPNPC à bénéficier d’une meilleure surveillance après un traitement contre le cancer.
Le Dr Backhus a récemment présenté les résultats de ses travaux sur la surveillance après le traitement du cancer du poumon, discutant de l'état actuel de la surveillance, des obstacles et des prochaines étapes de la recherche sur la surveillance du cancer du poumon.
Le Dr Backhus est professeur Thelma et Henry Doelger de chirurgie cardiovasculaire à Stanford. Elle codirige le programme de recherche clinique sur la chirurgie thoracique de Stanford, qui utilise diverses méthodologies de recherche sur les services de santé visant à évaluer la qualité et l'efficacité des interventions chirurgicales thoraciques pour des patients individuels ainsi que des recherches basées sur la population.
L'article présente plusieurs auteurs affiliés au département, dont le premier auteur Ryan Randle, MD, et la co-auteure Nicole Lin, MD, qui sont tous deux d'anciens boursiers du programme de recherche clinique en chirurgie thoracique de la division. La publication est une collaboration avec des chercheurs des départements de radiologie et de médecine de Stanford, de l'Université de Washington, du système de soins de santé VA Palo Alto et du système de soins de santé VA Puget Sound.
