COVID-19 est la plus grande crise de santé publique au Royaume-Uni depuis la Seconde Guerre mondiale. Il est urgent d'identifier pourquoi certains patients atteints du virus se portent très bien alors que d'autres doivent être admis en soins intensifs et peuvent mourir de la maladie.
Une nouvelle étude observationnelle visant à identifier les marqueurs qui prédisent comment COVID-19 affecte les patients est dirigée par des cliniciens et des universitaires du North Bristol NHS Trust et de l'Université de Bristol.
L'étude DISCOVER (DIagnostic and Severity markers of COVID-19 to Enable Rapid triage) se concentre sur les biomarqueurs sanguins et leur capacité à prédire l'évolution de la maladie d'un patient ainsi que des facteurs démographiques tels que l'âge, le sexe, la fragilité et d'autres conditions médicales.
Lorsque des patients soupçonnés ou confirmés de COVID-19 sont admis à l'hôpital, ils seront approchés par l'équipe de recherche et consentis à un prélèvement sanguin et à l'accès à leurs antécédents médicaux.
Ces patients seront ensuite suivis à distance pendant 28 jours et leurs progrès cliniques enregistrés. Les échantillons de sang de l'étude seront conservés de manière anonyme pour de futures recherches.
L'un des biomarqueurs que l'équipe de recherche testera est le suPAR (récepteur d'activation du plasminogène urokinase soluble), qui a déjà obtenu des résultats encourageants à partir de données grecques, à côté d'autres tests plus conventionnels, tels que la troponine, le NT-proBNP et la ferritine. L'équipe testera également une variété de molécules qui contrôlent le système immunitaire, appelées « cytokines ».
Ceci est très important car, bien que la majorité des patients atteints de COVID-19 se rétablissent rapidement, à l'heure actuelle, les médecins ne savent pas encore la meilleure façon de prédire quels patients garder à l'hôpital pour surveiller de plus près. Ce triage précoce des patients est crucial pour gérer la pression sur les lits d'hôpital en toute sécurité.
Le Dr David Arnold du North Bristol NHS Trust et boursier de recherche doctorale des NIHR à la Bristol Medical School: (THS), a déclaré:
« Nous espérons publier rapidement ces travaux et partager nos résultats avec les autres centres britanniques et internationaux pour permettre une utilisation plus large des biomarqueurs pronostiques réussis. Notre étude pourrait aider les médecins à l'avenir à décider quels tests sont utiles dans la gestion des coronavirus et lesquels ne le sont pas. »
L'une des principales forces de DISCOVER est qu'en dépit de la rapidité de la demande, de l'approbation éthique et de la collecte de données, des plans ont été élaborés tôt pour collaborer avec les chercheurs locaux et nationaux afin de garantir que tous les échantillons ou données collectés seront disponibles pour garantir le bénéfice. à la communauté de recherche plus large, et, finalement, aux patients. Nous avons développé de nombreuses collaborations sur une courte période, y compris avec le groupe UNCOVER et Public Health England. «
Dr Fergus Hamilton, chercheur honoraire, Bristol Medical School
Les collaborations comprennent:
- Développement et test de tests d'anticorps (ou «passeports d'immunité»);
- Développer des techniques pour mesurer les niveaux de médicaments pour les traitements potentiels pour COVID-19;
- Trouver des moyens de mesurer le virus vivant dans le sang (avec l'un des deux laboratoires du Royaume-Uni autorisés à travailler avec le SRAS-CoV-2);
- Comprendre le «microbiome» des patients COVID-19 dans l'unité de soins intensifs;
- Mesure si les patients atteints de cancer ont une réponse immunitaire différente à COVID-19;
- Tester si les gènes des patients (ou comment ils sont activés) affecte la réponse au COVID-19.