Selon une étude présentée aujourd’hui à l’Association internationale pour l’étude du cancer du poumon, la stigmatisation à laquelle les patients sont confrontés lorsqu’ils sont diagnostiqués avec un cancer du poumon est associée à de moins bons résultats psychosociaux, notamment à la détresse et à l’isolement, à une recherche d’aide retardée et à des inquiétudes quant à la qualité des soins. (IASLC) Conférence mondiale 2023 sur le cancer du poumon à Singapour.
L’étude, menée par une équipe de chercheurs dirigée par Nathan Harrison, spécialiste du comportement et doctorant de l’Université Flinders, en Australie, visait à identifier et synthétiser les interventions existantes pour lutter contre la stigmatisation associée au cancer du poumon et aux maladies respiratoires liées au tabagisme, y compris les maladies chroniques. maladie pulmonaire obstructive (MPOC).
Pendant ce temps, la défenseure des patients de l’IASLC, Jill Feldman, a présenté des données lors du même point de presse qui ont montré qu’un pourcentage important de chercheurs sur le cancer du poumon ont adopté le guide linguistique de l’IASLC. La communauté du cancer du poumon reconnaît que certains mots et expressions couramment utilisés en médecine peuvent contribuer au problème de stigmatisation du cancer du poumon. En conséquence, les défenseurs travaillent en collaboration avec des cliniciens et des scientifiques pour changer le langage utilisé lors des discussions sur des sujets liés au tabagisme, à la consommation de tabac et à des sujets connexes.
En 2021, l’IASLC a publié le guide linguistique de l’IASLC détaillant la langue et la formulation préférées pour toutes les communications orales et écrites, y compris les présentations lors des conférences de l’IASLC. L’analyse de Feldman de 519 présentations lors de la Conférence mondiale de l’IASLC sur le cancer du poumon 2022 à Vienne a révélé que 177 présentations discutaient du statut de fumeur, 77 présentateurs utilisaient un langage non stigmatisant, tandis que 100 présentateurs utilisaient le terme stigmatisant « fumeur ». Ainsi, en seulement un an de mise en œuvre, un nombre important de présentateurs avaient déjà adopté les changements recommandés qui jouent un rôle important dans la création d’un environnement convivial pour les patients et les défenseurs lors des réunions et activités de l’IASLC.
La stigmatisation liée aux maladies respiratoires liées au tabagisme conduit souvent à une dévalorisation externalisée, telle que de la discrimination ou des commentaires critiques, ainsi qu’à un sentiment de culpabilité ou de honte intériorisé.
Alors que les stratégies de dénormalisation ont joué un rôle central dans les réponses antitabac à l’échelle de la population qui découragent le tabagisme, les preuves suggèrent que la stigmatisation autour du cancer du poumon et des maladies respiratoires pourrait être en augmentation. Pour résoudre ce problème, le développement d’interventions de réduction de la stigmatisation auprès des personnes affectées a été identifié comme une priorité.
Harrison et ses collègues ont mené une revue systématique qui a identifié 10 études, décrivant neuf interventions distinctes provenant de 427 dossiers, visant à réduire la stigmatisation liée au cancer du poumon et aux maladies respiratoires liées au tabagisme. La plupart des interventions visaient à guider le changement de comportement par le biais de programmes de groupe, à fournir une intervention psychothérapeutique formelle ou à offrir des informations/instructions et du matériel de référence aux individus. Ces interventions ciblaient principalement les individus symptomatiques ou les groupes à risque plus élevé dans les pays à revenu élevé.
Les chercheurs ont recherché dans quatre bases de données électroniques (PsycINFO, CINAHL, PubMed et Scopus), axées sur le cancer du poumon, la BPCO et les termes liés à la stigmatisation, les documents pertinents publiés jusqu’en décembre 2022. Les études éligibles décrivaient une intervention conçue pour réduire les risques externalisés ou intériorisés. stigmatisation associée aux maladies respiratoires liées au tabagisme et ont été évalués à l’aide des outils d’évaluation critique de JBI, en fonction des différents modèles d’étude (rapport de cas, essais qualitatifs, quasi-expérimentaux et randomisés).
L’étude a notamment révélé que la plupart des interventions identifiées rapportaient une réduction de la stigmatisation. Les interventions à distance et numériques ont montré des effets similaires aux modes traditionnels en personne, ce qui est prometteur en termes d’accessibilité accrue pour les personnes souffrant de comorbidités ou de déficiences fonctionnelles liées aux maladies respiratoires.
Nous devons développer et évaluer davantage les interventions de réduction de la stigmatisation auprès d’échantillons plus larges dans divers contextes socioculturels. De plus, inclure des évaluations validées de la stigmatisation dans une plus grande variété d’études interventionnelles pourrait aider à identifier des techniques plus efficaces pour une réduction ciblée de la stigmatisation.
Nathan Harrison, spécialiste du comportement et doctorant, Flinders University, Australie
