Bien que les disparités raciales dans la survie après un arrêt cardiaque à l’hôpital chez les Noirs et les Blancs soient connues, les deux groupes avaient des chances similaires de recevoir une évaluation en unité de soins intensifs (USI) avant un arrêt cardiaque. Recevoir une évaluation de l’USI avant un arrêt cardiaque a amélioré les taux de survie de 15 % chez les Noirs, selon une recherche préliminaire qui sera présentée au Symposium 2022 sur la science de la réanimation de l’American Heart Association. La réunion de 2022 se tiendra en personne à Chicago, du 5 au 6 novembre. , 2022, et présentera les avancées les plus récentes liées au traitement des arrêts cardiorespiratoires et des blessures traumatiques potentiellement mortelles.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 28 000 adultes, âgés de 18 ans et plus, qui ont subi un arrêt cardiaque dans une partie de l’hôpital en dehors de l’USI entre 2000 et 2021, de l’American Heart Association Get With The Guidelines®-Registre de réanimation. Avant d’avoir un arrêt cardiaque, toutes les personnes avaient été identifiées (par un système standardisé) comme étant à risque de nécessiter davantage d’interventions pour prévenir un arrêt cardiaque.
L’étude a comparé la fréquence à laquelle une évaluation spécialisée en USI a été effectuée chez les Noirs par rapport aux Blancs. De plus, les chercheurs ont évalué si cette évaluation de l’USI pouvait avoir eu un impact sur la survie des patients noirs. Ils n’ont pas effectué la même analyse sur la survie chez les Blancs, étant donné qu’il est connu que la survie après un arrêt cardiaque est pire chez les adultes noirs que chez les adultes blancs.
Parmi tous les participants au registre, âgés en moyenne de 68 ans et 42 % de femmes, environ 2 400 (9 sur 100) ont reçu une évaluation spécialisée par l’équipe des soins intensifs. Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence dans la fréquence à laquelle l’équipe des soins intensifs a évalué les patients noirs ou blancs avant l’arrêt cardiaque. Plus particulièrement, ils ont constaté que l’évaluation en USI avant l’arrêt cardiaque améliorait de 15 % la survie des personnes noires.
L’évaluation des soins intensifs pour les Noirs à risque d’arrêt cardiaque est importante car on sait déjà que les Noirs ont des taux de survie à l’arrêt cardiaque globalement inférieurs à ceux des Blancs. S’il y a peu de différence dans les taux auxquels ces évaluations de l’USI sont effectuées, il est essentiel d’explorer davantage ce qui pourrait entraîner ces disparités en matière de survie. Et la communauté médicale devrait continuer à reconnaître de manière appropriée les besoins des patients et donner la priorité à une évaluation précoce des soins intensifs avant un arrêt cardiaque, d’autant plus que nos résultats indiquent que ces évaluations peuvent améliorer considérablement la survie des adultes noirs.
Cody Gathers, MD, auteur principal de l’étude, boursier en soins intensifs dans l’unité de soins intensifs pédiatriques de l’hôpital pour enfants de Philadelphie
Les résultats de l’étude ne sont pas généralisables aux personnes d’autres groupes raciaux ou ethniques divers. De plus, les résultats de l’étude ne s’appliquent qu’aux hôpitaux qui participent à la base de données utilisée pour cette étude.
Get With The Guidelines est le programme d’amélioration de la qualité en milieu hospitalier de l’American Heart Association/American Stroke Association qui fournit aux hôpitaux les dernières directives fondées sur la recherche pour faciliter la prestation de soins de qualité constante. Développé dans le but de sauver des vies et d’accélérer le rétablissement, Get With The Guidelines a touché la vie de plus de 10 millions de patients depuis 2001.
